規(guī)培并非“一考定終身”！沒通過規(guī)培考核可以如何做？

2021-08-04 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)

日前，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核成績出爐，由于部分省份由往年的一年兩考變?yōu)橐荒暌豢?，考不過的專碩學生年內(nèi)將無法取得學位證書，影響到就業(yè)、讀博。呼吁“恢復規(guī)培結(jié)業(yè)一年兩試”成為網(wǎng)絡上一個熱門話題。

有媒體報道，有學生反映，規(guī)培考試有固定的通過率，無論考生整體水平如何，一定會有部分比例的學生無法通過，而這讓他們感到不解，還有學生表示，今年的通過率似乎比往年更低了。

對于大家都關注的一些常見問題，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家來具體回答一下！

一年一考：早有規(guī)定，回歸正軌

嚴格來說，規(guī)培考試并不是由一年兩考“變?yōu)椤币荒暌豢?，而是“恢復”到一年一考?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">一年兩考、提前發(fā)放學位證，可以理解為是制度建設初期以及新冠肺炎疫情防控形勢下的一種無奈之舉。

住培，是“醫(yī)學生”成長為合格“醫(yī)師”的必經(jīng)之路，是國內(nèi)外醫(yī)學教育百年探索實踐得出的寶貴經(jīng)驗，在國際上有廣泛共識。我國從2014年全面啟動實施住培工作。2015年起，要求所有新招收的臨床醫(yī)學專碩研究生須參加住培，合格后方可獲得學位。

根據(jù)2015年原國家衛(wèi)生計生委辦公廳制定印發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法（試行）》，其中并未規(guī)定每年組織兩次結(jié)業(yè)考核。對于當年結(jié)業(yè)考核未通過者，《實施辦法》第十八條明確規(guī)定：未通過臨床實踐能力考核、專業(yè)理論考核或其中任一項者，根據(jù)培訓基地所在地省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定可申請參加次年結(jié)業(yè)考核。

而在全國啟動住培工作之初，受東中西部經(jīng)濟社會發(fā)展條件、醫(yī)學教育基礎、政府重視程度等因素制約，各省份住培工作工作進度不一。

在一些省份，專碩研究生9月入學即可參加住培，一些單位委派的醫(yī)師卻要11月、12月才能進入基地，結(jié)業(yè)考核時間很難統(tǒng)一。因此，部分省份在每年5月開展一次考核的基礎上（主要是專碩研究生參加），于同年10月額外組織一次考核（參加者主要是入培期間較晚的住院醫(yī)師）。

實際工作中，參加上半年考核未通過的專碩研究生由于拿不到學位證，強烈要求參加當年下半年住培結(jié)業(yè)考核，將下半年結(jié)業(yè)考核作為一次“補考”機會。

而隨著住培工作逐步趨于規(guī)范統(tǒng)一，從2017年起，各地新入培的住院醫(yī)師逐步在9月入培，已經(jīng)基本具備了一年組織一次大型考核的條件。2020年，國家衛(wèi)生健康委人才中心開始面向全國僅提供1次考核服務，2021年則延續(xù)了這樣的安排，3月份發(fā)布了公告。

事實上，大多數(shù)省份的規(guī)培考試通過率在90%以上，已屬不低。若繼續(xù)一年兩考，恐無法引起考生對臨床實踐訓練的重視，形成“以考代培”，這既也不符合考試規(guī)律，也難以保障醫(yī)師培訓質(zhì)量。

全國規(guī)培考試平均通過率90%

住培結(jié)業(yè)考核服務由國家衛(wèi)生健康委人才中心承擔，結(jié)業(yè)考核重點是臨床醫(yī)師崗位勝任力，主要評價在獨立規(guī)范的從事本專業(yè)臨床診療活動的臨床思維、人際溝通、實際操作等方面的能力和相關綜合素質(zhì)。

其中，理論考核合格標準設定采用國際通行的做法，由考核專家委員會集體研究審定，合格標準代表的是合格水平，不是設置固定通過率，也不是末位淘汰制，其性質(zhì)是水平評價考試而非選拔性考試。

據(jù)悉，今年規(guī)培考試全國平均總通過率接近90%，其中專碩研究生接近95%，整體情況與往年持平。一些通過率較低的西部地區(qū)，通過率也都在80%以上。

有媒體報道稱“貴州省住培結(jié)業(yè)考核通過率低于80%”，而實際情況是，2021年貴州省住培整體通過率接近90%，其中專碩研究生超過90%，情況與往年基本持平。

通不過怎么辦？

根據(jù)國家衛(wèi)健委住培結(jié)業(yè)考核的有關政策規(guī)定，對于當年沒有通過結(jié)業(yè)考核的考生，可以就未通過科目申請參加次年結(jié)業(yè)考核。已通過科目成績3年內(nèi)有效，并非“一考定終身”。

即使考生暫未通過住培結(jié)業(yè)考核，但已具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，也可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法從事相關醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。暫未通過住培結(jié)業(yè)考核的考生可以合理選擇就業(yè)單位（如縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）。

關于未取得住培證的專碩研究生，執(zhí)行教育部門及高校的有關規(guī)定。據(jù)了解，暫未通過結(jié)業(yè)考核的專碩研究生，可以向?qū)W校申請延期畢業(yè)；也可由高校先發(fā)放學歷證書，畢業(yè)后3年內(nèi)通過住培結(jié)業(yè)考核的，可回原學位授予單位申請碩士專業(yè)學位；報考博士研究生按照有關規(guī)定執(zhí)行（教育部2014年印發(fā)的招收攻讀博士學位研究生工作管理辦法）。

“住院醫(yī)師需要用三年時間來強化臨床實踐訓練，專碩研究生還要完成必要的科研訓練，確實很辛苦?！敝袊t(yī)師協(xié)會副會長齊學進說，“但這些醫(yī)生以后是直接對人民的健康和生命負責，標準是不能松懈的，我們應該付出加倍的努力去實現(xiàn)目標?！?/span>

正小保認為醫(yī)生是個需要終身學習、實踐、受教育的職業(yè)，需要永不滿足、不斷學習的強烈愿望，需要精益求精、服務犧牲的崇高精神，需要淡泊名利、寧靜致遠的精神境界。而這一切品德的形成，離不開一個關鍵的階段——畢業(yè)后的住院醫(yī)師培訓。

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