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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析:兒外科(四)

2018-09-21 13:55 醫(yī)學教育網
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兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析?醫(yī)學教育網整理以下內容,希望對大家有幫助!

題干:甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到

A胸腹膜裂孔

B盲孔

C舟狀窩

D咽隱窩

E扁桃體窩

參考答案:B

解析:胎兒發(fā)育到第3周時,在原口腔的底部發(fā)生甲狀腺舌管,下行至頸部,甚至下端發(fā)生甲狀腺,至第5周,甲狀腺舌管即退化。而其口腔殘留為舌根部的盲孔,甲狀舌管竇為甲狀腺舌管退化不全所致,竇道向上可延伸至盲孔,而不延伸至其他部位。

題干:頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是一個

A上述任何一種都可能

B皮脂腺囊腫

C淋巴結

D甲狀舌管囊腫

E癌腫

參考答案:A

解析:頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊最常見的病變是甲狀舌管囊腫,但其他病變如腫大的淋巴結、皮脂腺囊腫及癌腫,有時亦可能出現在這一部位。

題干:顱內壓增高的"三主征"包括

A偏癱,偏盲,偏身感覺障礙

B頭痛,嘔吐,視盤水腫

C頭痛,抽搐,意識障礙

D頭痛,嘔吐,血壓增高

E頭痛,嘔吐,偏癱

參考答案:B

解析:答案D中的三種表現為顱內壓增高的典型臨床表現,稱之為顱內壓增高的"三主征".

題干:卵圓孔在解剖學上大多閉合的時間是

A生后8~9個月

B生后3~4個月

C生后5~7個月

D生后1~2個月

E生后10~11個月

參考答案:C

解析:卵圓孔在解剖生理學中多閉合在生后5~7個月。

題干:內疝是指腸管嵌入何處的一種病癥

A嵌在接近十二指腸空腸連接部

B接近盲腸部

C先天性粘連帶

D嵌入小網膜囊

E上述任何一種都可能

參考答案:E

解析:內疝是指腸管通過腹膜、腸系膜或大網膜的正常或異??椎?,突入腹腔范圍內引起的梗阻病變,如小腸系膜過長,可使小腸嵌入小網膜囊,引起內疝。正常腹膜隱窩淺不致引起異常,但隱窩加深或先天性粘連帶,均可使腸管嵌入形成內疝。

題干:男,12歲,左下肢無力,有時跌倒,已7年。體格檢查:左股四頭肌稍有收縮,右側臥位,不能引起伸膝活動,此股四頭肌的肌力為

A2級

B4級

C1級

D0級

E3級

參考答案:C

解析:肌力分級:0級肌肉沒有任何收縮力,電刺激也無反應,表示肌肉完全性癱瘓。1級可見肌肉收縮,但不能使關節(jié)和肢體產生任何活動。2級肌肉收縮時可活動關節(jié),但肢體只能在平面上移動,不能對抗地心引力;3級肌肉收縮可以對抗地心引力,但不能對抗任何阻力;4級肌肉收縮可以對抗一定阻力,但比正常肢體肌力差;5級肌力正常。

題干:臍部有可復性腫物,有正常皮膚覆蓋,哭鬧時脹滿,安靜時消失,可診斷為

A臍茸

B臍疝

C臍炎

D腹裂

E臍膨出

參考答案:B

解析:臍疝是腸管從臍管脫出形成的疝,哭鬧時腹壓增高,腫物突出,安靜時可消失;腹裂和臍膨出均有腹壁缺損,臟器脫出;臍茸是卵黃管的臍端殘留黏膜,外觀呈紅色息肉樣組織。臍炎不會出現可復性腫物。

題干:臍膨出的治療應采取哪一種方法

A暴露及熱敷

B金屬線網保護

C立即手術修復,并用皮膚覆蓋

D出生1個月即行外科手術修復

E1歲半時行外科手術修復

參考答案:C

解析:臍膨出因內臟只有一層囊膜包裹脫出體腔外,囊膜可出現裂隙而引起腹腔感染,一旦破裂,可造成內臟脫出,故應立即手術修復,并用皮膚覆蓋,不應延遲手術治療時間。金屬網保護雖然可防止內臟脫出,但因囊膜在空氣中暴露,易于干燥裂開,不應采用;暴露及熱敷,可加速囊膜破裂,不宜采用。

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