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骨髓瘤的輔助檢查-臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能

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骨髓瘤的輔助檢查是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

一般有進(jìn)行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%.同時(shí)尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象,漿細(xì)胞數(shù)目至少占有核細(xì)胞的8%.

骨髓瘤患者X線檢查:可表現(xiàn)為正常,約占10%.主要表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)疏松和多發(fā)性骨質(zhì)破壞??梢姺椒ㄐ怨琴|(zhì)密度減低,骨小梁變細(xì)變稀,骨皮質(zhì)變薄。局限性骨質(zhì)破壞,可表現(xiàn)為卵圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)缺損,少數(shù)亦可呈皂泡樣膨脹或硬化性改變。腫瘤一般不侵入椎間盤,故椎間隙正常。因?yàn)樵撃[瘤可見于枕骨大孔處,所以凡神經(jīng)學(xué)檢查提示受累節(jié)段較高者,應(yīng)行MRI檢查。

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