口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站：病例分析

患者，女，42歲主訴：牙齦刷牙是出血6－7年。

現(xiàn)病史：6－7年來(lái)牙齦刷牙時(shí)常有出血，咬物時(shí)出血，自覺(jué)牙床有腫脹，無(wú)牙齒松動(dòng)及咀嚼無(wú)力史。

全身情況：良好，否認(rèn)血液病。糖尿病等全身系統(tǒng)疾病。

檢查：牙石（＋）～（＋＋），中量菌斑堆積：全口牙齦中度充血水腫，探診出血明顯：前牙牙周袋探診深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以鄰面為重，附著喪失2～4mm；牙齒無(wú)松動(dòng)；咬合關(guān)系未見(jiàn)異常。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理X線檢查；全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根長(zhǎng)1/3，骨嵴頂區(qū)密度減低且白線消失。

病例分析標(biāo)準(zhǔn)答案 診斷 ：成人牙周炎診斷依據(jù)1）發(fā)病年齡；35歲左右；2）全口牙齦普遍炎癥，并有牙周袋及附著喪失；3）牙槽骨普遍水平吸收；4）疾病進(jìn)展緩慢。

鑒別診斷；邊緣性齦炎鑒別要點(diǎn)：1）假性牙周袋；2）無(wú)附著喪失；3）無(wú)牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。

治療設(shè)計(jì)；1）口腔衛(wèi)生宣教2）全口牙潔治；3）全口牙刮治；4）定期復(fù)查維護(hù)治療。