口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站：急救技術(shù)試題

胸外心臟按壓方法步驟

心臟按壓是指間接或直接按壓心臟以形成暫時(shí)的人工循環(huán)的急救方法，是現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的重要技術(shù)。心臟按壓分為胸外心臟按壓和開胸心臟按壓兩種方法。其中以胸外心臟按壓最為常用，其方法如下：1）病人仰臥于硬板或平地上。

2）急救者跪于或立于病人一側(cè)，選擇劍突以上3-5cm處，即胸骨中、下1/3的交界處為按壓點(diǎn)。

3）急救者將一手掌根部置于按壓點(diǎn)，另一手掌壓于前者之上。兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指離開胸壁。兩臂伸直，憑自身重量和肩、臂部肌肉力量通過雙臂和雙手掌，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理垂直向胸骨加壓，使胸骨下陷4-5cm（5-13歲3cm，嬰幼兒2cm），然后立即放松，使胸廓自行恢復(fù)原位，但手掌根部不離開胸壁。小兒可僅用一個(gè)手掌根部的壓力，新生兒可僅用2-3個(gè)手指加壓即可。

4）如此反復(fù)操作，按壓應(yīng)平穩(wěn)、有節(jié)律地進(jìn)行，擠壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等；按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。

5）按壓頻率 一般80-100次/min；小兒90-100次/min.心臟按壓與人工呼吸之比為5∶1（雙人操作）或15∶2（單人操作）。

按壓有效的主要指標(biāo)：①按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓60mmHg；②患者面色、口唇、指甲及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅；③擴(kuò)大的瞳孑L縮小，出現(xiàn)對(duì)光反射；④出現(xiàn)自主呼吸；⑤神志逐漸恢復(fù)。