冰凍三只非一日之寒，主管護(hù)師的考試即將到來，建議各位主管護(hù)師考生穩(wěn)定心態(tài)，扎實(shí)的復(fù)習(xí)是通過考試的最佳途徑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位考生整理了醫(yī)院感染護(hù)理中的消毒與滅菌的知識(shí)點(diǎn)匯總，請(qǐng)注意查看。

一、消毒作用水平

根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時(shí)間對(duì)微生物的殺菌能力，可將其分為四個(gè)作用水平的消毒方法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

1.滅菌——可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)進(jìn)行滅菌的方法。

2.高水平消毒法——可以殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分支桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。屬于此類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、含溴消毒劑、臭氧、二溴海因等甲基乙內(nèi)酰脲類化合物和一些復(fù)配的消毒劑等消毒因子進(jìn)行消毒的方法。

3.中水平消毒法——是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類、醇類和氯己定的復(fù)方，醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行消毒的方法。

4.低水平消毒法——只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分支桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)消毒劑如氯己啶、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進(jìn)行消毒的方法。

二、微生物對(duì)消毒因子的敏感性

一般認(rèn)為，微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序?yàn)椋?

1.親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒）：例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。

2.細(xì)菌繁殖體。

3.真菌。

4.親水病毒（沒有脂質(zhì)包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。

5.分支桿菌，例如結(jié)核分支桿菌、龜分支桿菌等。

6.細(xì)菌芽孢，例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。

7.朊毒（感染性蛋白質(zhì)）醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)。

三、醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類

醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類：

1.高度危險(xiǎn)性物品——這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。

2.中度危險(xiǎn)性物品——這類物品僅和醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)皮膚黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。

3.低度危險(xiǎn)性物品——雖有微生物污染，但一般情況下無害。j只有當(dāng)受到一定量病原菌污染時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。

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