醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師《答疑周刊》2015年第11期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】淺而快的呼吸常見于呼堿還是呼酸，深而慢的呼吸常見于呼酸還是呼堿。謝謝！

【答案】呼吸性酸中毒臨床表現(xiàn)是呼吸困難、氣促、胸悶、發(fā)紺等，常見于呼吸道梗阻、胸部外傷、術(shù)后肺不張和肺炎等。

呼吸性堿中毒臨床表現(xiàn)可有呼吸不規(guī)則、氣促等，常見于癔癥、顱腦損傷、高燒、使用呼吸機(jī)不當(dāng)?shù)取?

深度呼吸見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒病人。

浮淺性呼吸見于瀕死病人。

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】為什么急性骨髓炎要抬高患肢？這樣細(xì)菌不就順流而下跑遍全身了？

【答案】急性骨髓炎病因：當(dāng)病人身體有化膿感染病灶，如癤、癰等，由于處理不當(dāng)或病人抵抗力下降，局部病灶的化膿菌乘虛入血，隨血行到骨組織。本病常見于骨骼生長(zhǎng)快的兒童，化膿菌到達(dá)血管豐富、血流緩慢的骨干骺端，細(xì)菌停留引起發(fā)病，實(shí)際上是膿血癥，膿腫轉(zhuǎn)移至骨。發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等長(zhǎng)骨的干骺端。急性感染后形成膿腫，擴(kuò)散后形成彌漫性骨髓炎，進(jìn)一步發(fā)展到軟組織感染或形成竇道，甚或形成化膿性關(guān)節(jié)炎，治療不當(dāng)可轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。抬高患肢，利于淋巴和靜脈回流，減輕腫脹。從病因中看出他的細(xì)菌是先在血液后停留在干骺端引起骨髓炎的，而您的意思是正好相反哦?。?！有不懂的在提問哦！

【婦科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】請(qǐng)問老師關(guān)于不孕癥正確的是1年還是2年?

【解析】凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥。婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過(guò)妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱繼發(fā)性不孕。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】需要復(fù)種卡介苗的兒童應(yīng)做的特意實(shí)驗(yàn)是什么實(shí)驗(yàn)？應(yīng)做的主要檢查是什么？謝謝！

【解析】應(yīng)做檢查是PPD試驗(yàn)。

陽(yáng)性反應(yīng)：

1）3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大。

2）兒童無(wú)明顯臨床癥狀而呈陽(yáng)性反應(yīng)，表示受過(guò)結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)病灶。

3）強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。

4）2年之內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原直徑＜10mm增至10mm以上，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染或可能有活動(dòng)性病灶。

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