醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師：《答疑周刊》2017年第14期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】缺氧伴有二氧化碳潴留，為什么持續(xù)給予低流量低濃度吸氧？

【解析】因?yàn)橹袠谢瘜W(xué)感受器對(duì)長(zhǎng)時(shí)間二氧化碳潴留產(chǎn)生適應(yīng)，而外周化學(xué)感受器對(duì)低氧刺激的適應(yīng)很慢，此時(shí)低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激成為興奮呼吸的主要刺激。如果快速吸入純氧來(lái)改善缺氧，則取消了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，可引起呼吸暫停。因此，應(yīng)低流量給氧，以保留一定程度的缺氧。

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】膽囊結(jié)石形成的原因？

【解析】膽囊結(jié)石病人的膽汁中可能存在促成核因子，分泌大量的黏液糖蛋白，促使成核和結(jié)石形成。膽囊收縮功能減低，膽囊內(nèi)膽汁淤滯也利于結(jié)石的形成。

急性膽囊炎的致病因素主要包括：

①膽囊管梗阻，80％由膽囊結(jié)石引起，其他如蛔蟲或膽囊管扭曲等；

②致病菌入侵，可經(jīng)膽道逆行或血循環(huán)入侵；

③創(chuàng)傷和化學(xué)刺激，如較大的手術(shù)、胰液反流入膽囊等。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】病理性黃疸的特點(diǎn)？

【解析】病理性黃疸其特點(diǎn)為：

①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。

②血清總膽紅素已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升＞85umoL/L（5mg/dl）或每小時(shí)＞8.5umol/L（5mg/dl）。

③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。

④血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L（2mg/dl）。

⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)。具備以上任何一項(xiàng)者均可診斷為病理性黃疸。

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