2020主管護(hù)師考試經(jīng)典試題考前練習(xí)-腦出血處理措施(A3/A4型題)
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【考前練習(xí)】李女士,58歲,既往高血壓史10年,為某大學(xué)教授,最近2個(gè)月一直在為學(xué)生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時(shí),突然暈倒,家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn):患者呈昏迷狀態(tài),瞳孔縮小,頸軟,左側(cè)肢體偏癱,并出現(xiàn)二便失禁。立即行CT檢查,發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影。
1)患者血壓180/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,目前應(yīng)該采取的首要的治療措施是
A.積極降血壓至140/90mmHg以下
B.應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓
C.應(yīng)用止血藥,阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保證機(jī)體需要
【正確答案】B
【答案解析】分析病史,患者此次發(fā)病可能為腦出血,故首要的治療措施是脫水降顱壓。減輕腦水腫,常用藥物為20%甘露醇。隨著顱內(nèi)壓降低?;颊叩难獕河锌赡茈S之下降。
2)護(hù)士在觀察病情過程中,發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,呼吸不規(guī)則,提示患者有出現(xiàn)哪種并發(fā)癥的危險(xiǎn)
A.癲癇發(fā)作
B.消化道出血
C.腦疝
D.DIC
E.呼吸衰竭
【正確答案】C
【答案解析】腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,呼吸不規(guī)則,可能為腦疝的先兆,危及生命。
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