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如何觀察呼吸肌受累情況?

2025-07-14 14:26 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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觀察呼吸肌受累的情況是評估患者特別是兒童患者整體健康狀況的重要部分。呼吸肌主要包括膈肌、肋間肌和輔助呼吸?。ㄈ缧劓i乳突肌、斜方肌等)。在兒科中,呼吸肌受累可能指示多種疾病狀態(tài),包括神經(jīng)肌肉疾病、重癥肺炎、哮喘急性發(fā)作等。以下是一些觀察方法:
1. 觀察呼吸頻率:正常情況下,嬰兒的呼吸頻率大約為30-60次/分鐘,幼兒則為20-30次/分鐘。如果發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸頻率明顯加快或減慢,則可能是呼吸肌受累的表現(xiàn)之一。
2. 注意呼吸模式的變化:觀察孩子是否有使用輔助呼吸肌(如胸鎖乳突肌、斜方肌等)過度的情況,這通常表現(xiàn)為頸部肌肉緊張、聳肩等現(xiàn)象;或者是否存在吸氣時胸部凹陷(三凹征),即在肋骨下方、劍突和胸骨上窩處出現(xiàn)向內(nèi)凹陷的現(xiàn)象。
3. 監(jiān)聽呼吸音:使用聽診器仔細聽取雙肺的呼吸音是否清晰均勻,有無異常聲音如哮鳴聲、濕羅音等。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肺部呼吸音減弱或消失,則可能提示膈肌功能障礙或其他問題。
4. 評估皮膚顏色和意識狀態(tài):觀察孩子的面色是否正常(粉紅色),是否有發(fā)紺現(xiàn)象;同時注意孩子是否有煩躁不安、嗜睡等癥狀,這些都可能是缺氧的表現(xiàn)。
5. 進行簡單體格檢查:輕輕觸壓腹部以感受膈肌的活動情況,了解其運動幅度及對稱性。此外還可以觀察到呼吸時胸廓擴張的程度和對稱性是否正常。
6. 必要時進行輔助檢查:如血氣分析、胸部X線片等,可以更準確地判斷呼吸功能狀態(tài)以及是否存在肺部感染等問題。

當懷疑孩子出現(xiàn)呼吸肌受累的情況時,應(yīng)及時就醫(yī)并由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估與處理。

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