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診斷原發(fā)性高血壓需要做哪些輔助檢查?

2025-06-27 18:37 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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診斷原發(fā)性高血壓時(shí),為了排除繼發(fā)性高血壓和其他疾病的影響,通常需要進(jìn)行一系列輔助檢查。這些檢查主要包括:
1. 血常規(guī)和尿常規(guī):通過血常規(guī)可以了解患者是否有貧血、感染等情況;尿常規(guī)則有助于發(fā)現(xiàn)腎臟損害的早期跡象。
2. 生化檢查:包括血糖、血脂、肝功能、腎功能等指標(biāo)的檢測(cè),以評(píng)估高血壓對(duì)身體其他系統(tǒng)的影響程度以及是否存在代謝綜合征等問題。
3. 心電圖(ECG):用于評(píng)估心臟狀況,了解有無左心室肥厚或勞損等情況。
4. 超聲心動(dòng)圖:進(jìn)一步詳細(xì)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),特別是對(duì)于疑似存在嚴(yán)重心血管并發(fā)癥的患者更為重要。
5. 眼底檢查:觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化情況,間接反映全身小血管的狀態(tài)。
6. 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)或家庭自測(cè)血壓記錄:除了診所測(cè)量外,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以更準(zhǔn)確地了解患者的24小時(shí)血壓變化趨勢(shì)及其晝夜節(jié)律特征;而家庭自測(cè)血壓則便于長(zhǎng)期跟蹤觀察。
7. 腎臟影像學(xué)檢查:如腹部B超、CT等,以排除腎實(shí)質(zhì)疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。
8. 血管超聲:主要用于評(píng)估頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等大血管的情況,了解有無粥樣硬化病變。
9. 其他特殊情況下可能需要進(jìn)行的檢查:比如懷疑內(nèi)分泌原因引起的高血壓時(shí),可以做相應(yīng)的激素水平測(cè)定;當(dāng)考慮腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常時(shí),則需檢測(cè)血漿腎素活性和醛固酮濃度等。

以上各項(xiàng)輔助檢查有助于全面評(píng)估患者的健康狀況,并為制定個(gè)體化的治療方案提供依據(jù)。

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