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門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)是什么?

2025-06-18 09:47 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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門靜脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)的血流受阻,導(dǎo)致壓力增高的一種病理狀態(tài)。其臨床表現(xiàn)多樣,主要與肝臟功能障礙和側(cè)支循環(huán)形成有關(guān)。常見的臨床表現(xiàn)包括:
1. 腹水:這是門靜脈高壓最常見的癥狀之一,由于肝硬化等疾病導(dǎo)致血液回流不暢,血管內(nèi)液體滲出到腹腔中形成腹水。
2. 食管胃底靜脈曲張及其破裂出血:門靜脈壓力增高時,會通過側(cè)支循環(huán)使食管下段和胃底部的靜脈擴張、迂曲。這些靜脈壁較薄且缺乏彈性,容易發(fā)生破裂導(dǎo)致急性大量嘔血,是門靜脈高壓最危險的并發(fā)癥之一。
3. 脾腫大與脾功能亢進:長期門靜脈壓力增高可引起脾臟充血性增大,并伴有白細胞和(或)血小板減少的現(xiàn)象,即所謂的“脾功能亢進”。
4. 肝掌、蜘蛛痣等皮膚表現(xiàn):由于雌激素滅活障礙及毛細血管擴張所致。
5. 黃疸:如果門靜脈高壓是由肝硬化引起,則可能出現(xiàn)黃疸等癥狀,表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染。
6. 其他癥狀還包括消化不良、食欲減退、體重下降等非特異性表現(xiàn)。

治療方面需要針對原發(fā)病進行處理,并采取相應(yīng)的支持性措施來控制并發(fā)癥。對于嚴重或難治性的門靜脈高壓患者,可能還需要考慮手術(shù)干預(yù)或者介入治療等方式降低門靜脈壓力。

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