血胸是指血液在胸膜腔內積聚，其病理生理過程主要涉及到以下幾個方面的關鍵變化：
1. 胸膜腔負壓改變：正常情況下，胸膜腔內的壓力是低于大氣壓的。當出現血胸時，隨著血液的不斷積聚，胸膜腔內的壓力逐漸升高，這可能導致肺組織受壓、肺不張或限制性通氣障礙。
2. 血流動力學變化：根據出血量的不同，患者可能出現不同程度的心血管系統(tǒng)反應。小量出血可能僅表現為局部癥狀；中等程度以上的血胸可以引起循環(huán)系統(tǒng)的急性失血反應，如心率加快、血壓下降等低血容量休克表現。
3. 氧合功能受損：隨著肺組織受壓和通氣面積減少，患者的氧合能力會受到影響。嚴重時可導致低氧血癥，需要及時干預以改善氣體交換效率。
4. 凝血機制激活與纖維蛋白沉積：胸膜腔內血液成分暴露于非生理環(huán)境（如負壓、低溫等）下容易啟動凝血過程，形成血塊，并且隨著時間延長，在胸壁和肺表面可能會有纖維蛋白沉著，進一步影響肺功能恢復。
5. 感染風險增加：開放性或混合型血胸患者由于存在外界污染的可能性，易并發(fā)感染，如膿毒性休克等嚴重并發(fā)癥。

因此，在處理血胸的過程中，需要綜合考慮上述各方面的影響，并采取相應的治療措施。