肋骨骨折后的主要病理生理變化包括以下幾個方面：
1. 胸壁穩(wěn)定性受損：肋骨是胸廓的重要組成部分，對維持胸腔的穩(wěn)定性和保護內(nèi)臟起著關鍵作用。當發(fā)生肋骨骨折時，尤其是多根或多處肋骨骨折時，會導致胸壁的穩(wěn)定性下降，出現(xiàn)所謂的“浮動胸壁”，這會影響呼吸功能。
2. 呼吸功能障礙：由于疼痛和/或胸壁結構的變化，患者可能會采取淺快呼吸模式以減少痛感，但這同時也會導致肺活量降低、氣體交換效率下降。在嚴重情況下，還可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
3. 肺部并發(fā)癥：肋骨骨折后容易并發(fā)肺炎、肺不張等疾病。這是因為疼痛限制了深呼吸和咳嗽的能力，使得分泌物不易排出，為細菌生長提供了條件；同時，長時間臥床也會增加這些風險。
4. 循環(huán)系統(tǒng)影響：劇烈的胸痛可以引起心率加快、血壓升高等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。此外，嚴重的胸部損傷還可能導致心臟挫傷或主動脈破裂等危及生命的并發(fā)癥。
5. 疼痛與心理反應：疼痛是肋骨骨折后最常見的癥狀之一，不僅會影響患者的日常生活質(zhì)量，長期的疼痛還可能引起焦慮、抑郁等負面情緒，對康復過程產(chǎn)生不利影響。

總之，肋骨骨折后的病理生理變化涉及多個系統(tǒng)，需要綜合評估并采取相應的治療措施。