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急性中毒洗胃操作要點有哪些?

2025-06-29 08:48 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性中毒時,洗胃是一項重要的急救措施,其目的是盡快清除胃內(nèi)未吸收的毒物。以下是進行洗胃操作時的一些關(guān)鍵點:
1. 評估病人狀況 在實施洗胃前,需要對病人的生命體征進行全面評估,包括意識狀態(tài)、呼吸和循環(huán)情況等,確?;颊吣軌蚰褪芟次高^程。
2. 確認適應(yīng)癥 洗胃適用于口服中毒且毒物尚未完全吸收的情況。對于某些特殊類型的中毒(如強酸強堿),或者已經(jīng)出現(xiàn)休克、驚厥等癥狀的病人,則不適宜立即進行洗胃。
3. 選擇合適的時機 盡早實施洗胃可以提高清除效果,通常建議在攝入毒物后1小時內(nèi)完成。但如果患者處于昏迷狀態(tài)或有其他緊急情況時,應(yīng)優(yōu)先處理這些狀況后再考慮是否需要洗胃。
4. 準(zhǔn)備器械和藥物 包括洗胃管、吸引器、生理鹽水或其他專用沖洗液等,并確保所有設(shè)備都已消毒并準(zhǔn)備就緒。
5. 操作步驟
   - 讓患者采取左側(cè)臥位或坐姿,頭部稍微低垂。
   - 選擇合適的導(dǎo)管尺寸插入鼻孔或口腔直至食道內(nèi),到達胃部后可通過聽診確認位置正確。
   - 緩慢注入溫開水或生理鹽水(每次約300-500ml),然后利用負壓吸引器抽出液體。重復(fù)此過程直到流出液清澈為止。
6. 監(jiān)測反應(yīng) 在整個過程中密切觀察患者的反應(yīng),如出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐等情況應(yīng)立即停止操作并采取相應(yīng)措施。
7. 記錄與報告 詳細記錄洗胃的時間、使用的溶液種類及量、排出物的顏色和性質(zhì)等信息,并及時向醫(yī)生匯報。
8. 后續(xù)處理 完成洗胃后還需根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的解毒藥物和支持治療,同時密切監(jiān)測患者的生命體征變化。

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