猩紅熱的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。在實驗室檢查方面，主要包括以下幾個方面：
1. 咽拭子培養(yǎng)：這是診斷猩紅熱的金標(biāo)準(zhǔn)方法。通過采集患者咽部或扁桃體表面的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以分離出A組β溶血性鏈球菌（GAS），這是引起猩紅熱的主要病原體。
2. 快速抗原檢測：這是一種快速篩查手段，可以直接從咽拭子中檢測A組β溶血性鏈球菌特有的表面蛋白。這種方法操作簡便、結(jié)果迅速，但敏感性和特異性不如細(xì)菌培養(yǎng)法高，因此陽性結(jié)果具有較高的參考價值，陰性結(jié)果則需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查來綜合判斷。
3. 血常規(guī)：猩紅熱患者常伴有白細(xì)胞計數(shù)升高及核左移現(xiàn)象，這有助于提示感染的存在。但是血象變化并非特異性指標(biāo)，僅作為輔助診斷依據(jù)之一。
4. C反應(yīng)蛋白（CRP）或血沉（ESR）測定：這兩項指標(biāo)可以反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的程度，在急性期通常會有所上升，但同樣不具備特異性。
5. 其他檢查：如必要時可進(jìn)行藥敏試驗以指導(dǎo)臨床合理選用抗生素治療；對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者還需做相應(yīng)的影像學(xué)或生化檢查等進(jìn)一步評估病情。

綜上所述，猩紅熱的確診需要結(jié)合詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及上述多種實驗室檢測結(jié)果來綜合判斷。