實施椎管內(nèi)麻醉時，藥物主要通過兩種途徑到達目標區(qū)域，分別是硬膜外麻醉和脊髓麻醉。
1. 硬膜外麻醉：在進行硬膜外麻醉的過程中，醫(yī)生會在患者的背部選擇一個合適的穿刺點，通常是腰椎間隙。然后使用特制的針頭穿過皮膚、皮下組織、黃韌帶等結(jié)構(gòu)，到達硬膜外腔。藥物被注入到這個空間后，會沿著硬脊膜和椎管內(nèi)的結(jié)締組織擴散，影響到脊神經(jīng)根，從而產(chǎn)生麻醉效果。
2. 脊髓麻醉：脊髓麻醉也稱腰麻或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，其操作方法與硬膜外麻醉類似，但穿刺的目標是進入蛛網(wǎng)膜下腔。當針頭穿過硬脊膜和軟脊膜后，藥物直接注入到這個充滿腦脊液的腔隙內(nèi)。由于藥物與腦脊液混合并隨其流動，可以迅速擴散至相應(yīng)的脊髓節(jié)段，達到麻醉的目的。

兩種方法都能有效實現(xiàn)椎管內(nèi)麻醉，但具體選擇哪種方式需要根據(jù)手術(shù)類型、患者狀況以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。