在監(jiān)測有顱內(nèi)出血風(fēng)險或已經(jīng)發(fā)生顱內(nèi)出血的新生兒時，需要密切觀察并記錄以下幾個方面的生命體征變化：
1. 意識狀態(tài)：注意嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或者過度興奮等異常表現(xiàn)?？梢圆捎眯律鷥盒袨樵u估量表來幫助判斷。
2. 呼吸情況：監(jiān)測呼吸頻率和模式的變化，如呼吸困難、周期性呼吸或暫停等情況。
3. 心率與血壓：持續(xù)監(jiān)控心率及血壓水平，觀察是否有心動過速或低血壓的現(xiàn)象發(fā)生。
4. 皮膚顏色和溫度：注意嬰兒的膚色是否正常（例如蒼白、青紫），以及四肢末端是否溫暖。
5. 頭圍測量：定期測量頭圍，并記錄任何突然增加的情況，這可能是顱內(nèi)壓增高的跡象之一。
6. 瞳孔反應(yīng)性：檢查雙側(cè)瞳孔大小是否一致及其對光的反射情況。
7. 顱縫與前囟門狀態(tài)：觀察嬰兒頭部的骨縫和前囟門是否存在異常膨隆或凹陷的現(xiàn)象。
8. 肌張力變化：評估肌肉緊張度，注意有無肌張力降低或者增高現(xiàn)象。
9. 驚厥發(fā)作：記錄任何疑似驚厥的表現(xiàn)，并及時報告給醫(yī)生處理。

對于顱內(nèi)出血的新生兒來說，這些生命體征的變化往往能提供重要的臨床信息。因此，在護(hù)理過程中應(yīng)保持高度警覺，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通知主治醫(yī)師并配合采取相應(yīng)措施。