主管護師內科考點:肺結核
1、肺結核大量咯血,首選垂體熱、光照,紫外線照射非常敏感,在烈日下曝曬2~7小時或煮沸5分鐘即可被殺死。
4、結核菌可引起淋巴管炎和肺門淋巴結炎、原發(fā)病灶和腫大的氣管、支氣管、淋巴結稱為原發(fā)綜合征。三者構成啞鈴形陰影后葉素,取患側臥位。
2、結核分枝桿菌對熱、光照、紫外線照射非常敏感,烈日曝曬2-7小時或煮沸5分鐘即可被殺死。
5、痰結核菌檢查是確診肺結核病的特異依據(jù),胸部X線檢查是早期診斷肺結核的主要方法。
6、結核菌素試驗:取0.1mL.結核菌素稀釋液在前臂掌側做皮內注射,注射后48~72小時測皮膚硬結直徑。
7、結核菌素試驗皮膚硬結直徑如小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性,20mm以上或局部有水皰、壞死為強陽性。
8、結核菌素試驗陽性僅表示有結核菌感染,并不一定患病。
9、結核菌素試驗呈強陽性,常提示體內有活動性結核病灶。
10、結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高。
11、肺結核患者長程化療療程為12-18個月,短程為6-9個月。
12、肺結核化療原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。
13、常用抗結核藥物:異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等。
14、異煙肼主要不良反應有周圍神經(jīng)炎;利福平可出現(xiàn)消化道不適,流感綜合征,過敏反應及肝功能損傷:鏈霉素的不良反應有聽力損害和腎功能損傷;乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎。
16、小量咯血:24小時咯血量在100mL以內。
17、中等量咯血:24小時咯血量為100-500mL。
18、大量咯血:24小時咯血量在500mL以上,或一次咯血量大于300mL。
19、對肺結核患者痰液處理最簡單的方法是直接焚燒。
20、肺結核痰抗酸桿菌檢查陽性表明病灶是開放性的,具有傳染性,需要隔離。
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