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主管護(hù)師必考點(diǎn):傳染病之細(xì)菌性痢疾

2021-10-15 18:58 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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常見(jiàn)病因:

病原體--志賀菌屬(又稱痢疾桿菌)。

傳染源--病人和帶菌者。

傳播途徑:糞-口途徑傳播。

臨床表現(xiàn)特點(diǎn):

(1)急性菌痢

1)普通型(典型):

癥狀:高熱、寒戰(zhàn),全身不適,腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重。

規(guī)律:腹痛--排便--緩解。

體征:左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。

2)輕型(非典型):全身癥狀輕,無(wú)發(fā)熱、稀便、有黏液但無(wú)膿血便,可自愈。

3)中毒型:多見(jiàn)于2~7歲兒童。分為休克型、腦型、混合型。

(2)慢性菌痢

病程超過(guò)2個(gè)月未愈即為慢性菌痢。

治療原則:

(1)急性:喹諾酮類--諾氟沙星。

(2)慢性:聯(lián)合用藥。

護(hù)理措施:

(1)消化道隔離:隔離至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。糞便消毒處理至癥狀消失后1周。

(2)飲食護(hù)理:以少渣、易消化的流食及半流食為宜,忌食刺激性食物,補(bǔ)充水分。

(3)切斷傳播途徑:做好“三管一滅”:飲水、食物、糞便的衛(wèi)生管理及滅蠅。

(4)保護(hù)易感人群:口服“依鏈株”減毒活菌苗,刺激腸黏膜產(chǎn)生局部保護(hù)性抗體。

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