胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理-2022主管護(hù)師考前沖刺筆記
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胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理
1.術(shù)前:
(1)練習(xí)穿刺體位,在操作過(guò)程中保持穿刺體位,不要隨意活動(dòng),避免咳嗽或深呼吸,以免損傷胸膜或肺組織而發(fā)生氣胸、血胸等。必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥。
(2)坐在有靠背的椅子上并面向椅背,兩前臂置于椅背上,前額伏于前臂上。
如病人不能起床,可取半臥位,患側(cè)前臂上舉抱于枕部,完全暴露胸部或背部。
(3)穿刺部位:叩診實(shí)音最明顯部位
肩胛線或腋后線——第7——8肋間隙或腋中線第6——7肋間
氣胸——患側(cè)鎖骨中線第2肋間隙或腋前線第4——5肋間
2.術(shù)后
(1)平臥位或半坐臥位。
(2)觀察病人的脈搏和呼吸狀況,注意有無(wú)血胸、氣胸、肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。
(3)觀察穿刺部位,如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,體溫升高或液體溢出等及時(shí)通知醫(yī)生。保持穿刺部位敷料干燥。
(4)注入藥物者,應(yīng)囑病人臥床2——4小時(shí),并反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位,以便藥液在胸腔內(nèi)均勻涂布,并觀察病人對(duì)注入藥物的反應(yīng)。
(5)記錄抽出液體的色、質(zhì)、量,及時(shí)送標(biāo)本。
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