腦出血的發(fā)病機(jī)制是什么？臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

病因與發(fā)病機(jī)制：

(1)病因：

①為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。高血壓和動(dòng)脈硬化為腦出血最常見的原因。

②顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

③腦動(dòng)靜脈畸形。

④其他。腦動(dòng)脈炎、血液病、抗凝及溶栓治療等。

(2)發(fā)病機(jī)制：

動(dòng)脈硬化造成腦動(dòng)脈血管彈性降低，或產(chǎn)生小動(dòng)脈瘤，當(dāng)興奮或活動(dòng)時(shí)，在高血壓的基礎(chǔ)上，血壓驟然升高，引起血管破裂，破裂血管以大腦中動(dòng)脈深部分支豆紋動(dòng)脈最常見。

臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：

(1)多在白天活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生。可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、大小便失禁等。意識(shí)障礙出現(xiàn)迅速，可伴大小便失禁。

(2)內(nèi)囊出血最多見，是由于豆紋動(dòng)脈(大腦中動(dòng)脈的垂直分支)破裂出血所致，主要表現(xiàn)為“三偏癥”，出血灶的對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、同向偏盲，急性期清醒后可檢出癱瘓肢體肌張力減弱、腱反射消失，數(shù)天后癱瘓肢體肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性，多因大量出血致顱內(nèi)壓增高、短期內(nèi)迅速形成腦疝而死亡。

(3)腦橋出血較少見，意識(shí)障礙輕，腦橋一側(cè)出血時(shí)表現(xiàn)為交叉癱，即出血灶側(cè)周圍性面癱，對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓，兩側(cè)時(shí)可出現(xiàn)四肢癱，瞳孔呈針尖樣。

(4)小腦出血也較少見，表現(xiàn)為不能站立、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙等。

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