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2021主管護師考試每日備考:針對損傷性氣胸患者的護理要點是什么?

2020-11-13 17:12 來源:醫(yī)學教育網
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2021主管護師考試每日備考:針對損傷性氣胸患者的護理要點是什么?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。

1)固定,防脫:

水封瓶應置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的長度以能將引流管固定在床緣,且能使它垂直降到引流瓶為宜。

2)密閉和無菌:搬運病人問題處理。

①先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管。

②再把引流瓶置于床上,可放在病人的雙下肢之間。

③搬運后,先把引流瓶放于低于胸腔的位置,再松止血鉗。

3)通暢:

密切觀察引流管是否通暢,防止受壓,扭曲、堵塞和滑脫。檢查引流管是否通暢的方法是觀察是否有氣體排出和長管內水柱的波動。正常的水柱上下波動4~6cm,若波動停止,表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。

4)觀察與記錄:

觀察引流量和性狀、引流管是否通暢。觀察病人的呼吸和全身情況,有無發(fā)紺、缺氧和胸痛。

5)拔管及注意事項:

如查體及胸片證實肺已完全復張,無其他排出,病人無呼吸困難,可拔管。拔管前需夾閉引流管24小時,若病情穩(wěn)定方可拔管。拔管時病人應取半臥位或坐在床沿,鼓勵病人咳嗽、擠壓引流管后夾閉,囑病人深吸一口氣屏住再拔管。拔管后,要觀察病人有無呼吸困難、氣胸和皮下氣腫。

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