化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)有什么?發(fā)病特點(diǎn)有什么?
化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)有什么?發(fā)病特點(diǎn)有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(一)一般化膿性腦膜炎表現(xiàn)
1.多呈暴發(fā)性或急性起病
2.感染癥狀:發(fā)熱、畏寒及上呼吸道感染癥狀
3.顱壓增高表現(xiàn):劇烈頭痛、嘔吐等
4, 腦膜刺激癥狀:頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征、布氏征陽(yáng)性等
5.腦實(shí)質(zhì)損害癥狀:意識(shí)障礙、精神癥狀,抽抽及偏癱
6.皮疹和瘀斑:腦膜炎雙球菌菌血癥時(shí)可出現(xiàn)皮疹,始為紅色斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皮膚瘀斑
(二)小兒化膿性腦膜炎的特點(diǎn)
1.分為暴發(fā)型和亞急型
2.新生兒化膿性腦膜炎特點(diǎn)
病原菌以大腸埃希菌、葡萄球菌多見
缺乏典型的癥狀和體征
發(fā)熱或體溫波動(dòng)、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲聲調(diào)高而尖,心率慢,發(fā)紺、驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前囟緊張膨隆,但腦膜刺激征不明顯
3.查體
顱內(nèi)壓增高:頭痛、嘔吐,嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬
雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱,甚至出現(xiàn)腦疝
腦膜刺激征
20%~30%可出現(xiàn)部分或全身驚厥。
4.并發(fā)癥
硬腦膜下積液、腦積水、腦室管膜炎
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