主管護師考試：《答疑周刊》2022年第31期

問題索引：

1.【問題】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是不是和成人的類風濕關(guān)節(jié)炎差不多？

2.【問題】風濕病，風濕熱，類風濕，風心病，SLE有什么區(qū)別。

3.【問題】總結(jié)一下內(nèi)外婦兒都需要青霉素治療的疾病。

4.【問題】低分子右旋糖酐的作用是什么？燒傷患者抗休克為什么要用？

具體解答：

1.【問題】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是不是和成人的類風濕關(guān)節(jié)炎差不多？

【解答】兩者不同。

幼年型類風濕關(guān)節(jié)炎（JRA）是小兒時期一種常見的結(jié)締組織病，以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點，可伴有全身多系統(tǒng)損害。

類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

2.【問題】風濕病，風濕熱，類風濕，風心病，SLE有什么區(qū)別。

【解答】風濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。

風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，曾經(jīng)是危害學(xué)齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮下組織，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]但以心臟和關(guān)節(jié)最為明顯，臨床表現(xiàn)為心臟炎、環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)炎、sydenham舞蹈病和皮下結(jié)節(jié)。

類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時存在，但常以一種為主?；疾〕跗诔３o明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，早期、輕型和不典型的病例日漸增多[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。有些重癥患者（除患者有彌漫性增生性腎小球腎炎者外），有時亦可自行緩解。有些患者呈“一過性”發(fā)作，經(jīng)過數(shù)月的短暫病程后疾病可完全消失。

主管護師考試：《答疑周刊》2022年第31期

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