主管護師考試：《答疑周刊》2022年第6期：

1.【問題】老師，請問一下室性心動過速和室上性心動過速分別是那些疾??？

【解答】

（1）室上性心動過速可發(fā)生在無明顯器質性心臟病的病人，也可見于風濕性心臟病、冠心病、甲狀腺功能亢進、慢性肺部疾病、洋地黃中毒等病人。

（2）室性心動過速多見于各種器質性心臟病的病人，最常見于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質紊亂等，亦有個別發(fā)生于無器質性心臟病者。

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4.【問題】肺炎患兒采用鼻導管吸氧，氧流量1L/min，其氧濃度為？

A.35%

B.45%

C.50%

D.60%

E.70%

【解答】建議選A，記憶性知識點。肺炎患兒凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧。氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過40%，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/min，氧濃度50%～60%?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

5.【問題】患者，男，55歲。直腸癌，行Miles手術，預防抗生素使用正確的是

A.術中連續(xù)給予抗生素，以維持適當?shù)难帩舛?/p>

B.術前應用萬古霉素作為預防性用藥

C.術前48小時靜脈給予一次足量抗生素

D.術后預防抗生素使用應大于72小時

E.術前24小時給予不吸收的口服抗生素

【解答】建議選E。

（1）預防性抗菌藥物的使用應有明確的指征，并選擇對特定的手術可能引起手術部位感染的最常見的致病菌有效的藥物。

（2）一般在術前0.5～1小時通過靜脈途徑給予一次足量抗菌藥物（C錯）（最初的預防性抗菌藥物劑量），應使手術開始時組織和血清內達到藥物殺菌濃度（A錯）。并在整個手術過程中維持組織和血清內的治療性水平（手術時間超過4小時可術中加用一次量），至少至手術切口關閉后的幾個小時。總的預防用藥時間一般不超過24小時（D錯）。

（3）除了上面講到的以外，在擇期的結直腸手術前，還需要通過導瀉或灌腸劑進行腸道準備。在手術前24小時開始給予不吸收的口服抗菌藥物（E正確），共3次。

（4）對高危的剖宮產(chǎn)手術，應在臍帶鉗夾后立即預防性應用抗菌藥物。

（5）不要將萬古霉素作為常規(guī)的預防性應用藥物（B錯）。

下載：主管護師考試：《答疑周刊》2022年第6期

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