住院醫(yī)師培訓(xùn)將引入第三方評估機制：

2013年12月31日，國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），這標志著我國正式建立實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在國家層面確立了符合行業(yè)特點的臨床醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)制度。

在國家衛(wèi)計委2月份的例行發(fā)布會上，國家衛(wèi)計委科教處處長秦懷金表示，為保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，保障醫(yī)生培養(yǎng)的質(zhì)量，國家在多個方面加強建設(shè)，其中包括從2015年開始，國家層面將委托第三方機構(gòu)對全國部分培訓(xùn)基地委托進行評估，對住院醫(yī)師規(guī)培基地實施動態(tài)管理。

軟硬兼施加強院醫(yī)師規(guī)培基地建設(shè)

住院醫(yī)師培訓(xùn)的地點在被認證為培訓(xùn)基地的醫(yī)院里，培訓(xùn)基地的水平，包括硬件水平、軟件水平，都將影響醫(yī)師的質(zhì)量。我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實行優(yōu)中選優(yōu)，經(jīng)各省級衛(wèi)生計生行政部門組織專家審核認定并報國家衛(wèi)生計生委同意，最終確定了559家培訓(xùn)基地醫(yī)院，涉及臨床醫(yī)學(xué)、口腔和中醫(yī)的36個專業(yè)，各地認證的專業(yè)基地綜述達8500個。

北京協(xié)和醫(yī)院副院長陳杰介紹，醫(yī)院作為一個規(guī)培基地并不是所有的專業(yè)都符合標準，每個專業(yè)都要按照標準去認證，比如，每個專業(yè)必須有足夠的病例、病種，有足夠的師資力量和足夠的管理，能夠保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的順利進行。

秦懷金表示，中央財政、地方財政在規(guī)培基地的方面投入了大量的財力。針對硬件建設(shè)，中央財政2014年投入18億，師資培訓(xùn)方面則投入718萬元，而2014年度15億元培訓(xùn)補助資金也已經(jīng)撥付各地。

動態(tài)管理第三方評估培訓(xùn)基地

所謂動態(tài)管理是指某個醫(yī)院作為培訓(xùn)基地不是一勞永逸的，某年認定某個醫(yī)院作為住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，如果一些評估或反映，認為培訓(xùn)基地存在很多問題，達不到質(zhì)量，就會取消培訓(xùn)基地的資格。秦懷金表示，從今年開始，國家層面要對全國部分培訓(xùn)基地委托第三方進行評估，各省也要這樣做，看看基地培訓(xùn)的情況怎么樣，學(xué)員、住院醫(yī)師反映怎么樣，要把第三方評估的結(jié)果向社會公布，實現(xiàn)對基地動態(tài)管理的目標醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

陳杰補充道，北京協(xié)和醫(yī)院也接受了第三方的督導(dǎo)檢查，每個科都要進行檢查，檢查當中不斷地發(fā)現(xiàn)問題，不斷地改善。另外，陳杰還提出，現(xiàn)在的醫(yī)院也開始建信息管理系統(tǒng)，通過信息管理使整個住院醫(yī)師培訓(xùn)實現(xiàn)信息化的管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。

嚴格考核增加人文培訓(xùn)

除了國家層面加強投入和監(jiān)督，作為規(guī)培基地的醫(yī)院本身也在許多環(huán)節(jié)保證培訓(xùn)質(zhì)量。秦懷金介紹，在住院醫(yī)師的三年的培訓(xùn)過程中，每個科怎么輪轉(zhuǎn)，每個科多長時間，都有嚴格的制度規(guī)范。而出科考試以及結(jié)業(yè)考核也都是保證培訓(xùn)質(zhì)量非常重要的一個環(huán)節(jié)。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)關(guān)鍵是要達到均質(zhì)化的目的，陳杰建議建立全國統(tǒng)一的題庫，以考核的標準化來促進培訓(xùn)結(jié)果的同質(zhì)化，“我們希望在協(xié)和基地培訓(xùn)和在其他基地培訓(xùn)一樣能夠達到相對一致的標準”。

陳杰還提到住院醫(yī)師培訓(xùn)應(yīng)注重人文培訓(xùn)。他認為，醫(yī)學(xué)不光是技術(shù)的學(xué)科，還有很多人文的成份，人文的訓(xùn)練絕對是少不了的。

“當一個醫(yī)生就要耐得住寂寞，坐得住板凳，能夠不受誘惑，能夠平心靜氣、扎扎實實的學(xué)好知識、學(xué)好本領(lǐng)，為老百姓服務(wù)。”陳杰說。