醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理的“重癥主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力案例分析題及答案”信息。更多衛(wèi)生職稱考試時(shí)間、考試報(bào)名、報(bào)考條件和歷屆試題，請?jiān)L問醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

提問1：患者本次的初步診斷為

A.暈厥

B.心臟破裂

C.心肌梗死

D.肺栓塞

E.心功能不全

F.急性心肌炎

答案：C、E

解析：患者為老年女性，平時(shí)有勞力性胸悶、胸痛病史，本次加重，入院查心肌酶譜升高，心電圖提示廣泛前壁心肌梗死，診斷明確。本次端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，存在心功能不全醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，故選C、E.急性心肌炎多見于年輕人，有明確感染史。

提問2：追問病史，患者原有哮喘發(fā)作史，結(jié)合影像學(xué)檢查，患者診斷考慮重癥哮喘。其中可以解除氣道痙攣的藥物有

A.沙丁胺醇

B.非諾特羅

C.異丙托溴銨（愛全樂）

D.氫化可的松

E.曲尼司特

F.茶堿

答案：A、B、C、D、F

解析：曲尼司特為抗變態(tài)反應(yīng)藥物，穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜。阻止脫顆粒，從而抑制組胺等過敏物質(zhì)的釋放。

提問3：該患者考慮膿毒癥，膿毒癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中全身情況除題干中提到的表現(xiàn)外，還包括

A.體溫30次/分

C.意識障礙

D.高血糖癥（血糖>7.7mmol/L，原無耱尿病）

E.明顯水腫或液體正平衡

F.心率>90次/分

答案：A、B、C、D、E、F