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【病案分析樣題】

佟某，女，25歲。2016年5月17日初診。

平素月經(jīng)正常，因工作勞累，近6個月來，經(jīng)行后1—2日內(nèi)小腹綿綿作痛，腰部酸脹，經(jīng)色暗淡，量少，質(zhì)稀薄，偶有潮熱，耳鳴，苔薄白，脈細(xì)弱。

【答題要求】

根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

【答案解析】

中醫(yī)疾病診斷：痛經(jīng)。

中醫(yī)證候診斷：腎氣虧虛證。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：

患者以經(jīng)行后小腹綿綿作痛，伴腰部酸脹為主癥，故中醫(yī)診斷為痛經(jīng)；經(jīng)色暗淡，量少，質(zhì)稀薄，偶有潮熱，耳鳴，苔薄白，脈細(xì)弱，故屬于肝腎虛損證。

多因稟賦素弱，肝腎本虛，或因多產(chǎn)房勞，損及肝腎，精虧血少，沖任不足，胞脈失養(yǎng)，行經(jīng)之后，精血更虛，沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，而致不榮則痛。

中醫(yī)治法：補腎益氣止痛。

方劑：益腎調(diào)經(jīng)湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法：

杜仲、續(xù)斷、熟地黃各9g，當(dāng)歸6g，白芍9g（炒），益母草12g，焦艾、巴戟天、烏藥各9g.

五劑，水煎服，日一劑，早晚分服。

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