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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情距離2019年實(shí)踐技能考試越來(lái)越近了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集樣題及答題模板”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。
病史采集答題技巧
模板:
簡(jiǎn)要病史:×××××××××
問(wèn)診內(nèi)容:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
①××癥狀的發(fā)病誘因(著涼、淋雨、勞累、飲食、藥物、情緒、外傷等)。
②××癥狀的特點(diǎn):(強(qiáng)度、類(lèi)型、部位、性狀、次數(shù)、時(shí)間緩急、加重及緩解因素等)。
③伴隨癥狀(與癥狀相關(guān)的變化部分,與鑒別診斷有關(guān)的主要陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀)。
2.診療經(jīng)過(guò)
①是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查(如到醫(yī)院做過(guò)的檢查項(xiàng)目)。
②治療情況(具體治療“藥物”、方法、用量、療效及病情演變過(guò)程,療效如何)。
3.一般情況(發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便、體重、精神狀態(tài)等)。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史、手術(shù)史、傳染病史、冶游史等。
2.有無(wú)相關(guān)病史(有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史,有無(wú)××病史,有無(wú)××家族史,必要時(shí)女性病人應(yīng)詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史、嬰幼兒詢(xún)問(wèn)喂養(yǎng)史)。
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