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病案（例）:

章某，男，58歲，己婚，干部。2017年11月10日初診。

患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰鳴氣喘又作?，F(xiàn)癥：喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咯痰不爽，痰黏色黃，煩躁，口干欲飲，大便偏干，發(fā)熱，惡寒，無汗，身痛。舌邊尖紅，苔白膩罩黃，脈弦緊。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

答題標準解析：

中醫(yī)疾病診斷：哮病（3分）

中醫(yī)證候診斷：發(fā)作期-寒包熱哮證（3分）

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：

以發(fā)作性痰鳴氣喘，喉中哮鳴有聲為主癥，診斷為哮病。喉中哮鳴，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咯痰不爽，痰黏色黃，煩躁，口干欲飲，惡寒，發(fā)熱，無汗，身痛，大便偏干，舌邊尖紅，苔白膩罩黃，脈弦緊，辨證為寒包熱哮證。（2分）

因痰熱壅肺，外感風寒，客寒包火，肺失宣降，肺氣上逆而致哮病發(fā)作。（2分）

中醫(yī)治法：解表散寒，清化痰熱。（3分）

方劑：小青龍加石膏湯加減。（2分）

藥物組成、劑量及煎服法：（5分）

炙麻黃12g 桂枝9g 生石膏先煎30g 白芍12g

生甘草6g 生姜12g 細辛3g 半夏9g 五味子6g

杏仁搗碎12g 厚樸12g 全瓜蔞18g

三劑，水煎服；日一劑，早晚分服。

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