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國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站中醫(yī)操作試題2021

很多考生都是第一次參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試,2021年又是在實踐技能考試基地進行考試,考試基地跟之前的考試地點比較會更加嚴格和規(guī)范。針對以上情況醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站中醫(yī)操作試題2021”,詳情如下:

第二站

中醫(yī)操作:脈診

解析:

1.①患者體位診脈時患者應(yīng)取正坐位或仰臥位,前臂自然向前平展,與心臟置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微彎曲,在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕,使寸口部位充分伸展,局部氣血暢通,便于診察脈象。 ②醫(yī)生指法診脈指法主要包括選指、布指、運指三部分。 (1)選指醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察,指目是指尖和指腹交界棱起之處,是手指觸覺較靈敏的部位。診脈者的手指指端要平齊,即三指平齊,手指略呈弓形,與受診者體表約呈45°為宜,這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗 (2)布指中指定關(guān),醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處,然后食指按在關(guān)前(腕側(cè)) 定寸,無名指按在關(guān)后(肘側(cè))定尺。布指的疏密要與患者手臂長短與醫(yī)生手指粗細相適應(yīng),如病人的手臂長或醫(yī)者手指較細,布指宜疏,反之宜密。定寸時可選取太淵穴所在位置(腕橫紋上),定尺時可考慮按寸到關(guān)的距離確定關(guān)到尺的長度以明確尺的位置。寸關(guān)尺不是一個點,是一段脈管的診察范圍。 (3)運指醫(yī)生運用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用的指法有舉、按、尋、循、總按和單診等,注意診察患者的脈位(浮沉、長短)、脈次(至數(shù)與均勻度)、脈形(大小、軟硬、緊張度等)、脈勢(強弱與流利度等)及左右手寸關(guān)尺各部表現(xiàn)。

中醫(yī)操作:中沖、水溝、三棱針刺法/大椎、少商、定位及三棱針刺法

解析:

大椎 【定位】后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。

少商 【定位】拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。

中沖【定位】在手指,中指末端最高點。

水溝 【定位】在面部,人中溝的上1/3與中1/3交點處。

操作要點:①選擇適宜的體位,確定血絡(luò)。②醫(yī)者戴消毒手套。③使血絡(luò)充盈:肘、膝部靜脈處放血時,一般要捆扎橡皮管。將橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端(近心端),以使血絡(luò)怒張顯現(xiàn)。其他部位則不方便結(jié)扎,為使血絡(luò)充盈,也可輕輕拍打血絡(luò)處?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗④將血絡(luò)處皮膚嚴格消毒。⑤一手拇指按壓在被刺部位的下端,使血絡(luò)位置相對固定,一手持針,對準針刺部位,順血絡(luò)走向,斜向上與之呈45°左右刺入,以刺穿血絡(luò)前壁為度,一般刺入2~3mm,然后迅速出針。⑥根據(jù)病情需要,使其流出一定量的血液。也可輕輕按壓靜脈上端,以助瘀血外出。⑦松開橡皮管,待出血自然停止。⑧以消毒干棉球按壓針孔,并以75%酒精棉球清除針處及其周圍的血液。

注:考試中中醫(yī)操作有兩題,第一題一般是舌診或脈診

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