醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。取得醫(yī)師資格證首先需要通過實踐技能考試，2023年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試時間在6月3-11日，臨近技能考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家學(xué)習(xí)技能第三站“西醫(yī)臨床答辯-”練習(xí)題：

【考試題目】

西醫(yī)臨床答辯：試述血肌酐參考值及增高的臨床意義。（5分）

【參考答案】

參考答題要點：

參考值：全血肌酐：88——177μmol/L。血清或血漿肌酐：男性53——106μmol/L；女性44——97μmol/L。

臨床意義：

Cr升高見于各種原因引起的腎小球濾過功能減退。急性腎衰竭進(jìn)行性升高，慢性腎衰竭血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致。

（1）評估腎功能損害程度：測定血中Cr濃度可反映腎小球的濾過功能，敏感性優(yōu)于血尿素氮，是評價腎功能損害程度的重要指標(biāo)。腎功能代償期Cr133——177μmol/L，腎功能失代償期Cr186——442μmol/L，腎功能衰竭期Cr445——701μmol/L，尿毒癥期Cr＞707μmol/L。

（2）鑒別腎前性與腎實質(zhì)性少尿：腎前性少尿Cr很少超過200μmol/L，腎實質(zhì)性少尿Cr多超過200μmol/L。腎前性少尿血清BUN明顯上升而血Cr不相應(yīng)升高，腎實質(zhì)性少尿血清BUN與血Cr同時升高。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進(jìn)行考核】

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