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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站

（1）考試內(nèi)容：病（例）案分析。

（2）考試方法：紙筆考試

【考題練習(xí)】

病例分析（20分）

田某，男，50 歲，干部，2019 年 3 月 7 日初診。

患者近3個(gè)月出現(xiàn)多食易饑，口渴多尿，形體消瘦，大便干燥遂來就診。

查體：T36.5℃，P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg。形體消瘦，苔黃，脈滑實(shí)有力。

輔助檢查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

答題要求：根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辯證論治。

（本題滿分20.00分）

【參考答案】

參考答題要點(diǎn)：

中醫(yī)疾病診斷：消渴

中醫(yī)證候診斷：中消——胃熱識(shí)盛證

西醫(yī)診斷：2 型糖尿病

西醫(yī)診斷依據(jù)：

1.多食易饑，口渴多尿，形體消瘦，大便干燥；

2.查體：T36.5℃，P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg。形體消瘦，苔黃，脈滑實(shí)有力；

3.輔助檢查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

中醫(yī)治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

方劑名稱：玉女煎加減

藥物組成：

石膏10g 熟地30g 麥冬10g 知母10g 牛膝10g

3劑，水煎服，日1劑，早晚分服。

西醫(yī)治療措施：

1.一般治療：健康教育，飲食治療，合理膳食，體育鍛煉；

2.口服藥治療：根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬?，如磺脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等；

3.胰島素治療；

4.防治并發(fā)癥。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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