在中醫(yī)診斷學中，按肌膚手足主要是為了了解患者體表的情況，從而判斷疾病的性質(zhì)和部位。具體來說，醫(yī)生會注意以下幾個方面：
1. 溫度：檢查患者的皮膚溫度是否正常，局部或全身是否有異常的冷熱感。比如，四肢厥冷可能提示陽氣不足或者寒邪入里；手足心熱則可能是陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。
2. 濕度：觀察皮膚的干濕程度，如干燥、多汗等現(xiàn)象。皮膚過于干燥可能是血虛或津液虧損所致；而多汗則可能與衛(wèi)氣不固有關(guān)。
3. 顏色：注意皮膚的顏色變化，包括蒼白、紅潤、青紫等情況。面色蒼白常提示氣血兩虛；面部潮紅可能是熱證的標志；青紫色斑塊往往與血瘀相關(guān)。
4. 彈性與質(zhì)地：檢查皮膚彈性好壞及有無腫脹、硬結(jié)等問題。皮膚失去彈性多見于久病體弱或營養(yǎng)不良者；局部腫脹、硬化可能提示體內(nèi)濕邪凝滯或其他病理狀態(tài)。
5. 感覺：詢問患者對觸壓的反應(yīng)，了解其感覺是否正常。如麻木感、刺痛等異常感覺可能是經(jīng)絡(luò)氣血不暢的表現(xiàn)。

通過以上這些方面的綜合分析，可以為中醫(yī)診斷提供重要的參考依據(jù)。