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體格檢查的步驟和順序是什么?

2025-05-31 17:27 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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體格檢查是醫(yī)生評估患者健康狀況的重要方法,通過系統(tǒng)的觀察、觸診、叩診、聽診等手段來收集患者的臨床資料。一個完整的體格檢查通常包括以下幾個步驟和順序:
1. 一般情況的觀察:首先對患者的年齡、性別、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容表情、姿勢體位等進行初步評估。
2. 生命體征測量:接著測量血壓、體溫、脈搏、呼吸頻率等生命體征,了解患者的基本生理狀況。
3. 頭頸部檢查:包括頭部外形、頭發(fā)分布、眼耳鼻喉的外觀及功能狀態(tài),以及頸部淋巴結(jié)、甲狀腺等情況。
4. 胸部檢查:通過視診觀察胸部外形和運動情況;觸診感受胸壁有無壓痛、腫塊等異常;叩診判斷肺野、心臟邊界是否正常;聽診心臟雜音、呼吸音的變化。
5. 心血管系統(tǒng)檢查:重點是心臟的視診(如心前區(qū)搏動)、觸診(如震顫)、叩診(確定心臟大小和位置)以及聽診(包括心跳頻率、節(jié)律及有無額外聲音或雜音)。
6. 腹部檢查:觀察腹部外形,觸診肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官的大小質(zhì)地,叩診了解胃腸道氣體分布情況,聽診腸鳴音等。
7. 四肢與關(guān)節(jié)檢查:檢查四肢肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度、有無畸形或腫脹等問題。
8. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:評估患者的意識水平、言語能力、感覺功能、運動協(xié)調(diào)性及反射反應(yīng)等。
9. 皮膚及淋巴結(jié)檢查:最后對全身皮膚顏色、濕度、彈性以及淺表淋巴結(jié)進行細(xì)致觀察和觸診。

每個步驟都要仔細(xì)記錄所發(fā)現(xiàn)的異常情況,并結(jié)合病史資料綜合分析,為臨床診斷提供依據(jù)。需要注意的是,在實際操作中醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況調(diào)整某些項目的順序或增加其他特殊檢查項目。

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