針灸治療腰痛時，常選的穴位有以下幾個：
1. 腎俞穴：位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。此穴是治療腰部疾病的重要穴位之一。
2. 大腸俞穴：在第四腰椎棘突下方，向兩側(cè)各量3橫指的位置。適用于各種類型的腰痛癥狀。
3. 委中穴：位于膝蓋后方的腘窩正中央。對于下肢和腰部的疼痛有良好的療效。
4. 承山穴：在小腿后面肌肉隆起最高點處。有助于緩解因勞損引起的腰腿痛。
5. 足三里穴：位于外膝眼下四橫指（或三寸），脛骨前緣一橫指的位置。此穴位可以增強(qiáng)身體機(jī)能，對慢性腰痛有一定的輔助治療作用。
6. 阿是穴：即痛點所在位置。根據(jù)患者具體疼痛部位選取相應(yīng)的阿是穴進(jìn)行針刺，對于急性腰扭傷效果尤佳。

在實際操作過程中，醫(yī)生會依據(jù)患者的病情特點和個人體質(zhì)綜合考慮選擇合適的穴位組合，并結(jié)合其他治療方法如拔罐、艾灸等手段以達(dá)到最佳的治療效果。