在中醫(yī)診斷中，通過聽聲音來辨別疾病是一種重要的診察方法。通常情況下，醫(yī)生會注意以下幾個方面的異常：
1. 語聲：正常人的說話聲音應(yīng)該清晰、有力且音調(diào)適中。如果出現(xiàn)語言含糊不清、聲音嘶啞或過于尖銳等情況，則可能提示有病。
2. 呼吸音：正常的呼吸應(yīng)該是平順無聲的。若聽到患者呼吸時伴有哮鳴音、喘息聲或其他異常聲響，可能是肺系疾病的表現(xiàn)。
3. 咳嗽：咳嗽是人體自我保護性反射動作之一。根據(jù)咳嗽的聲音特點（如干咳、濕咳）、頻率及伴隨癥狀等可以判斷病情性質(zhì)及其所在部位。
4. 腸鳴音：正常情況下腸鳴音較為輕微不易察覺，當其變得明顯或異常時，可能提示消化系統(tǒng)功能紊亂。
5. 其他特殊聲音：例如呃逆（打嗝）頻繁、噴嚏連連等情況也應(yīng)予以關(guān)注，并結(jié)合其他癥狀綜合分析病因。

通過仔細觀察和聽取這些聲音的變化，醫(yī)生可以初步判斷患者的健康狀況并為進一步診斷提供依據(jù)。