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知識(shí)點(diǎn):肺癆
1.虛勞與肺癆的鑒別要點(diǎn)主要在于
A.有無(wú)咳血盜汗
B.有無(wú)肺虛見(jiàn)證
C.有無(wú)五臟虛損證候
D.有無(wú)傳染性
E.有無(wú)干咳
【正確答案】 D
【答案解析】 肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。
2.補(bǔ)天大造丸治療肺癆的證型是
A.肺陰虧虛
B.陰陽(yáng)兩虛
C.虛火灼肺
D.氣陰耗傷
E.肺腎兩虛
【正確答案】 B
【答案解析】 肺癆之陰陽(yáng)兩虛證
證候主癥:肺癆病日久,咳逆喘息,少氣,咳痰色白有沫,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫,肢冷形寒,或見(jiàn)五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽(yáng)痿,女子經(jīng)閉,苔黃而剝,舌質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無(wú)力。
治法:滋陰補(bǔ)陽(yáng)。
代表方:補(bǔ)天大造丸加減。
3.女,病起半年,晚間嗆咳,痰少質(zhì)黏,痰中帶血,口干咽燥,心煩失眠,盜汗,大便干結(jié),舌質(zhì)干紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治法宜用
A.滋陰潤(rùn)肺
B.益氣養(yǎng)陰
C.滋陰降火
D.健脾生血
E.潤(rùn)燥化痰
【正確答案】 C
【答案解析】 肺癆之虛火灼肺證
證候主癥:?jiǎn)芸葰饧保瞪儋|(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見(jiàn)遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火。
4.患者肺癆遷延9年余,咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,神疲,納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,脈細(xì)弱。方選
A.百合固金湯加減
B.補(bǔ)天大造丸加減
C.月華丸加減
D.參苓白術(shù)散加減
E.秦艽鱉甲散加減
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,而納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,為脾胃虛弱;治法是益氣養(yǎng)陰;方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。
5.患者,男,27歲。有與肺癆病人接觸史。干咳少痰,咳聲短促,痰中帶血,午后自覺(jué)手足心熱,或見(jiàn)少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其診斷是
A.內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗
B.肺癆,肺陰虧損
C.哮證,肺虛
D.喘證,肺虛
E.虛勞,肺陰虛
【正確答案】 B
【答案解析】 肺癆之肺陰虧損證
證候主癥:干咳,咳聲短促,或咯少量黏痰,或痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺(jué)手足心熱,或見(jiàn)少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白,舌邊尖紅,脈細(xì)數(shù)。
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