腹痛的臨床表現(xiàn)包括：腹痛的部位、性質(zhì)、誘發(fā)因素、伴隨癥狀。腹痛的臨床表現(xiàn)是中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)涉及的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理具體內(nèi)容如下：

（一）腹痛的部位

多與腹腔內(nèi)臟器病變所在的部位一致。上腹部或劍突下的疼痛多為食管、胃、十二指腸、膽系和胰腺疾病。膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等疼痛多在右上腹。闌尾炎是最常見(jiàn)的腸道炎癥病變，其典型的腹痛開(kāi)始是彌散的，位于上腹部或臍部，腹痛逐漸加重，經(jīng)數(shù)小時(shí)后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定壓痛（McBurney點(diǎn)）。小腸疾病疼痛多在臍部或臍周。下腹部疼痛常由結(jié)腸病變及盆腔疾病導(dǎo)致。廣泛性腹痛可為腹膜的病變，如結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤腹膜廣泛轉(zhuǎn)移或腹膜粘連。不定位的腹痛可見(jiàn)于血卟啉病、腹型癲癇、鉛中毒、腹型過(guò)敏性紫癜，也可見(jiàn)于結(jié)締組織病。

（二）腹痛的性質(zhì)

絞痛見(jiàn)于空腔臟器的梗阻，如膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛等。持續(xù)性腹痛多見(jiàn)于腹腔內(nèi)臟器的炎癥，如膽囊炎、闌尾炎、胰腺炎、腹膜炎等。消化性潰瘍病，多有典型的腹痛表現(xiàn)即慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛。合并幽門(mén)梗阻者則為脹痛，并在嘔吐后緩解。突然發(fā)生的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為胃、十二指腸穿孔。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)癥的典型表現(xiàn)。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛并有腹壁肌緊張或板樣腹，提示急性彌漫性腹膜炎。慢性肝炎與充血性肝腫大（如心力衰竭、肝淤血）多為脹痛。結(jié)腸病變，疼痛常在便后減輕，而小腸則否。直腸病變常伴里急后重。

（三）腹痛與體位的關(guān)系

痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，喜按，如膽道蛔蟲(chóng)癥。痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理，拒按，如急性腹膜炎。左側(cè)臥位可使胃黏膜脫垂病人的疼痛減輕。膝胸或俯臥位時(shí)可使十二指腸淤積癥的疼痛及嘔吐癥狀緩解。反流性食管炎病人在軀體前屈時(shí)劍突下的燒灼痛明顯而直立位時(shí)可減輕。

（四）誘發(fā)因素

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作前常伴進(jìn)食油膩食物。而急性胰腺炎常有酗酒或暴飲暴食史。腹部受外部暴力作用和工作時(shí)用力過(guò)猛而導(dǎo)致的突發(fā)劇烈腹痛并伴休克者，可能是肝、脾破裂。

（五）伴隨癥狀

1.發(fā)熱：見(jiàn)于腹腔臟器炎癥、膿腫、結(jié)締組織病、惡性腫瘤等。

2.休克：見(jiàn)于腹腔空腔臟器穿孔，實(shí)性臟器的破裂，嚴(yán)重炎癥，急性腹內(nèi)器官的絞窄，以及腹外臟器病變醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理，如心肌梗死、肺炎等。

3.嘔吐：見(jiàn)于腹腔臟器炎癥，如膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、食管疾病、胃腸道梗阻、膽道或泌尿系結(jié)石。

4.腹瀉：見(jiàn)于胃腸炎、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、Crohn病、食物中毒、慢性胰腺炎、慢性肝膽疾病等。

5.血便：見(jiàn)于痢疾、腸套疊、急性出血性壞死性腸炎、過(guò)敏性紫癜、絞窄性腸梗阻、腸系膜動(dòng)脈血栓、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、腸結(jié)核及結(jié)腸癌等。

6.血尿：見(jiàn)于泌尿系結(jié)石。

7.黃疸：見(jiàn)于肝膽疾病、胰腺炎、胰腺癌以及溶血性黃疸等。

8.嘔血：見(jiàn)于潰瘍病、膽道出血、胃癌、急性胃粘膜損害。

9.腹部包塊：見(jiàn)于炎性包塊、腫瘤、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、蛔蟲(chóng)性腸梗阻。