2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始沖刺備考啦！學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進(jìn)步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“《內(nèi)科學(xué)》考點講解：腦梗死”，希望成為大家備考的得力小幫手。

腦梗死

1.動脈血栓性腦梗死最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，斑塊破潰可穿通和破壞血管內(nèi)膜，破潰處血小板聚集而形成血栓，加重管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致血管供血區(qū)的腦組織缺血、軟化和壞死，產(chǎn)生腦局灶性癥狀。

2.腦栓塞最常見的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見。此外，骨折、手術(shù)時的脂肪、寄生蟲卵、癌細(xì)胞、腎病綜合征高凝狀態(tài)均可引起栓塞。

3.腔隙性梗死最主要的病因是高血壓性小動脈硬化，約占腦梗死的20%.

4.磁共振（MRI）：早期發(fā)現(xiàn)大面積腦梗死，特別是腦干和小腦的病灶，以及腔隙梗死。

5.大腦中動脈閉塞：出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，優(yōu)勢半球病變伴失語。

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