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急性白血病
1.臨床特點:成人患者中急粒白血病最多見,在兒童患者中急淋白血病多見。
2.急性白血病的臨床表現(xiàn):
(1)起病特點:可急驟或較緩慢。急驟者常有高熱、貧血、出血傾向等。
(2)正常血細(xì)胞減少的表現(xiàn):①發(fā)熱和感染:約半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病。發(fā)熱程度不同,多因感染引起。感染以咽峽炎、口腔炎最多見,肺部感染、肛周炎及皮膚感染也較常見。嚴(yán)重感染可致菌血癥或敗血癥,是急性白血病最常見的死亡原因之一。②出血:與血小板減少有關(guān)。③貧血:引起貧血的主要機制是幼紅細(xì)胞發(fā)育被異常增生的白血病細(xì)胞所干擾。呈正細(xì)胞正色素性貧血。
(3)白血病細(xì)胞增多的表現(xiàn):①淋巴結(jié)和肝脾腫大。②骨骼及關(guān)節(jié):胸骨中下段壓痛,此體征有助于診斷。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNL)以腦膜浸潤最多見。癥狀多出現(xiàn)于緩解期,也發(fā)生于活動期。CNL以兒童急淋白血病最多見。
3.輔助診斷
骨髓象檢查是確診白血病的依據(jù)。多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍或極度活躍,原始細(xì)胞等于或大于全部骨髓有核細(xì)胞的30%.
細(xì)胞遺傳學(xué)檢查有助于白血病的診斷分型及治療監(jiān)測。
4.治療:
骨髓移植是當(dāng)前將白血病完全治愈最有希望的措施。
急性淋巴細(xì)胞性白血病的誘導(dǎo)緩解治療:由長春新堿及潑尼松組成的VP方案是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方案。
“中醫(yī)助理醫(yī)師血液系統(tǒng)疾?。杭毙?a href="http://m.348239.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病的臨床表現(xiàn)”的分享由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目。
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