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心力衰竭

1.心力衰竭基本病因：

（1）原發(fā)性心肌損害：冠心病是最常見的病因之一。

（2）心臟負(fù)荷過重

①壓力負(fù)荷過重：左心室收縮期壓力負(fù)荷增加多見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄；右心室收縮期壓力負(fù)荷增加多見于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

②容量負(fù)荷過重：心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

2.心力衰竭誘因：感染為最主要、最常見誘因，尤其是肺部感染。

3.心功能分級(jí)：

6分鐘步行試驗(yàn)：簡單易行、安全方便，用于評(píng)價(jià)慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐力及預(yù)測(cè)預(yù)后。具體方法：患者在平直的走廊里盡可能快的行走，測(cè)量其6分鐘的步行距離，6分鐘步行距離＞450m為輕度心衰；150～450m為中度心衰；＜150m為重度心衰。

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