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表證
表證是指六淫疫癘邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時(shí)所產(chǎn)生的征候。多見(jiàn)于外感病的初期,一般起病急,病程短。
表證有兩個(gè)明顯的特點(diǎn)。一是外感時(shí)邪,表證是由邪氣入侵人體所引起。二是邪病輕。
表證的病位在皮毛肌腠,病輕易治。
【臨床表現(xiàn)】惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮,兼有鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、咽喉癢痛等證。
里證
里證是疾病深在于里(臟腑、氣血、骨髓)的一類證候。它與表征相對(duì)而言。多見(jiàn)于外感病的中、后期或內(nèi)傷疾病。里證的成因,大致有三種情況:一是表邪內(nèi)傳入里,侵犯臟腑所致;二是外邪直接侵犯臟腑而成;三是七情刺激,飲食不節(jié),勞逸過(guò)度等因素,損傷臟腑,引起功能失調(diào),氣血逆亂而致病。
里證的范圍甚廣,除了表證以外,其它疾病都可以說(shuō)是里證。里證的特點(diǎn)也可歸納為二點(diǎn)。一是病位深在。二是里證的病情一般較重。
【臨床表現(xiàn)】里證病因復(fù)雜,病位廣泛,癥狀繁多,常以或寒或熱,或虛或?qū)嵉男问匠霈F(xiàn),故詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)各章辯證?,F(xiàn)僅舉幾類常見(jiàn)癥脈分析如下:
壯熱惡熱或微熱潮熱,煩躁神昏,口渴引飲,或畏寒肢冷,倦臥神疲,口淡多涎。大便秘結(jié),小便短赤或大便溏泄,小便清長(zhǎng),腹痛嘔惡,苔厚脈沉。
表里鑒別要點(diǎn)
病程:表證-新病,病程短。里證-久病,病程長(zhǎng)。
癥狀:表證-發(fā)熱惡寒并見(jiàn)。
里證-但熱不寒,但寒不熱。
舌象:表證-舌苔少有變化。
里證-舌苔多有變化。
脈象:表證-脈多浮。
里證-脈多沉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
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