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中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點:乳癖的辨證論治

2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數(shù)將會直線上升,對取證十分有利。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點:乳癖的辨證論治”內容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學習。

內治法

(一)肝郁痰凝

多見于青壯年婦女。乳房脹痛或刺痛,乳房腫塊隨喜怒消長;伴胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢;舌質淡紅,苔薄白,脈弦和細澀。

辨證分析:情志不暢,肝郁氣滯,脾失健運,痰濁內生,氣血瘀滯,肝郁痰凝瘀血阻于乳絡,故致乳房腫塊,伴疼痛;肝郁不舒,故胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢;弦脈主肝病,細澀為脾虛痰瘀郁阻之象。

治法:;疏肝解郁,化痰散結。

方藥:逍遙蔞貝散加減。

(二)沖任失調

多見于中年婦女。乳房腫塊或脹痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后緩減;伴腰酸乏力,神疲倦怠,頭暈,月經(jīng)先后失調,量少色淡,甚或經(jīng)閉;舌淡,苔白,脈沉細。

辨證分析:沖任失調,上則乳房痰濁凝結,故乳房腫塊伴脹痛;下則經(jīng)水逆亂,故月經(jīng)周期紊亂,量少色淡,甚或閉經(jīng);脾失健運,氣血虧虛,故神疲乏力,頭暈;;沖為血海,隸屬肝腎,沖任失調,肝氣不舒,故經(jīng)前加重,經(jīng)水一行,肝氣得舒,?故經(jīng)后緩減;肝腎不足,故腰酸乏力;舌淡、脈沉細為沖任失調之象。

治法:調攝沖任。

方藥:二仙湯合四物湯加減。

其他療法

手術病灶局限于乳房一部分,月經(jīng)后仍有明顯腫塊者可手術治療。如病人有乳癌家族史,或活體組織切片檢查發(fā)現(xiàn)上皮細胞增生顯著者,應施行單純乳房切除術;如切片發(fā)現(xiàn)有惡變,應按乳癌處理。

針灸療法,按摩療法等 [預防與調攝]

1.調情志,保持心情舒暢。控制脂肪攝入。

2.及時治療月經(jīng)不調

3.3個月復查1次,特別是未排除乳癌可能的病人,應進行多次短期隨診,并做耐心細致的解釋工作。

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