距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會(huì)相對輕松很多。以下是“八綱辨證/臟腑辨證/氣血津液辨證—助理中醫(yī)師中診易錯(cuò)考點(diǎn)”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

【相關(guān)知識點(diǎn)】八綱辨證

【考頻指數(shù)】★★★★

【必備考點(diǎn)】

1.證候真假：

真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒”證候。由于邪熱內(nèi)盛，陽氣郁閉于內(nèi)而不能布達(dá)于外，故可表現(xiàn)出四肢涼甚至厥冷、脈沉遲等類似陰證的假寒現(xiàn)象。真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點(diǎn)，故可稱作熱極肢厥證，古代亦有稱陽盛格陰證者。

真寒假熱指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。由于陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽浮游于上、格越于外，故可表現(xiàn)為自覺發(fā)熱，欲脫衣揭被，面色浮紅如妝，躁擾不寧，口渴咽痛， 脈浮大或數(shù)等頗似陽熱證的表現(xiàn)。真寒假熱實(shí)際是陽虛陰盛而陽氣浮越，故又稱虛陽浮越證，古代亦有稱陰盛格陽證、戴陽證者。

2.虛實(shí)真假：《內(nèi)經(jīng)知要》所謂“至虛有盛候”、“大實(shí)有羸狀”，就是指證候的虛實(shí)真假。

【知識點(diǎn)隨手練】

真寒假熱證產(chǎn)生的機(jī)理是

A.陰盛格陽

B.陽盛格陰

C.陰不斂陽

D.陽不斂陰

E.表熱里寒

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】A。真寒假熱指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。由于陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽浮游于上、格越于外，故可表現(xiàn)為自覺發(fā)熱，欲脫衣揭被，面色浮紅如妝，躁擾不寧，口渴咽痛， 脈浮大或數(shù)等頗似陽熱證的表現(xiàn)。真寒假熱實(shí)際是陽虛陰盛而陽氣浮越，故又稱虛陽浮越證，古代亦有稱陰盛格陽證、戴陽證者。

【相關(guān)知識點(diǎn)】氣血津液辨證

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點(diǎn)】

1.氣陷證：以氣短、氣墜、臟器下垂為主要表現(xiàn)。

2.氣不固證：以疲乏、氣短、脈虛及自汗，或出血，或二便、精等的不固為主要表現(xiàn)。

3.氣逆證：以咳喘或嘔吐、呃逆為主要表現(xiàn)。

【知識點(diǎn)隨手練】

血瘀證疼痛的特點(diǎn)是

A.脹痛

B.刺痛

C.灼痛

D.冷痛

E.掣痛

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】B。血瘀證：以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)。

【相關(guān)知識點(diǎn)】臟腑辨證

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點(diǎn)】

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證鑒別：

肝陽化風(fēng)證性質(zhì)屬上實(shí)下虛證，主癥為眩暈欲仆，頭搖肢顫，言語謇澀或舌強(qiáng)不語，兼癥可見手足麻木，步履不正，舌紅，苔白或膩，脈弦而有力。

熱極生風(fēng)證性質(zhì)屬實(shí)熱證，主癥為手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，牙關(guān)緊閉，角弓反張，兼癥可見高熱神昏，躁熱如狂，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)。

陰虛動(dòng)風(fēng)證性質(zhì)屬虛證，主癥為手足蠕動(dòng)，兼癥可見午后潮熱，五心煩熱，口咽干燥，形體消瘦，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。

血虛生風(fēng)證性質(zhì)屬虛證，主癥為手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，關(guān)節(jié)拘急不利，肢體麻木，兼癥可見眩暈耳鳴，面白無華，舌淡，苔白，脈細(xì)。

【知識點(diǎn)隨手練】

癥見心悸氣短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脈虛，此屬于

A.心血虛證

B.心氣虛證

C.心陰虛證

D.心陽虛證

E.心脾氣血虛證

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】B。心氣虛證臨床表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

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