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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點:脅痛的辨證論治

2021-05-07 15:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點:脅痛的辨證論治”的內(nèi)容感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關知識點如下:

【考點精講】

1.脅痛是指以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

2.脅痛的基本病機為肝絡失和,其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關。

3.脅痛之治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡止痛為基本治則。

4.脅痛的辨證論治:

肝郁氣滯證—治法:疏肝理氣;方藥:柴胡疏肝散。

肝膽濕熱證—治法:清熱利濕;方藥:龍膽瀉肝湯。

瘀血阻絡證—治法:祛瘀通絡;方藥:血府逐瘀湯或復元活血湯。

肝絡失養(yǎng)證—治法:養(yǎng)陰柔肝;方藥:一貫煎。

【進階攻略】

脅痛應首辨脅痛在氣在血。大抵脹痛多屬氣郁,且疼痛呈游走不定,時輕時重,癥狀輕重與情緒變化有關;刺痛多屬血瘀,且痛處固定不移,疼痛持續(xù)不已,局部拒按,入夜尤甚。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.脅痛的基本病機為

A.氣滯血瘀

B.肝郁氣滯

C.濕熱內(nèi)蘊

D.肝絡失和

E.以上都不是

2.肝膽濕熱證的脅痛,治療主方為

A.小承氣湯

B.大承氣湯

C.甘露消毒丹

D.龍膽瀉肝湯

E.三仁湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。脅痛的基本病機為肝絡失和,其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。

2.【答案及解析】D。脅痛之肝膽濕熱證。證候主癥:脅肋重著或灼熱疼痛,痛有定處,觸痛明顯。口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法:清熱利濕。代表方:龍膽瀉肝湯加減。

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