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2021助理中醫(yī)師考試重點(diǎn):平息內(nèi)風(fēng)方劑

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“2021助理中醫(yī)師考試重點(diǎn):平息內(nèi)風(fēng)方劑”的內(nèi)容,一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

平息內(nèi)風(fēng)

羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)

【組成】羚角片(先煎)一錢(qián)半 雙鉤藤(后入)三錢(qián) 霜桑葉二錢(qián) 滁菊花三錢(qián) 鮮生地五錢(qián) 生白芍三錢(qián) 生甘草八分 淡竹茹五錢(qián) 京川貝四錢(qián) 茯神木三錢(qián)

【方歌】俞氏羚角鉤藤湯,桑葉菊花鮮地黃

芍草茯神川貝茹,涼肝增液定風(fēng)方

【趣味記憶】領(lǐng)狗上草地,主婦少背菊

【功用】涼肝息風(fēng),增液舒筋。

【主治】肝熱生風(fēng)證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥;甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。

【配伍意義】本方所治之證乃溫病熱邪熾盛,傳入厥陰,肝經(jīng)熱盛,熱極動(dòng)風(fēng)所致。

君——羚羊角清熱解痙;鉤藤平肝息風(fēng)

臣——桑葉、菊花既能清熱平肝,又兼疏散風(fēng)熱

佐——生地黃涼血養(yǎng)陰,滋養(yǎng)筋脈;白芍養(yǎng)陰補(bǔ)血,助生地黃生津養(yǎng)筋舒筋;痰阻經(jīng)脈,以貝母、竹茹清熱化痰通經(jīng);熱擾心神,以茯神益氣安神。

佐使——甘草益氣,助白芍緩急柔筋,并調(diào)和藥性

全方配伍特點(diǎn): 咸寒而甘與辛涼合方, 清息之中寓辛疏酸甘之意,共成“ 涼肝息風(fēng)” 之法。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)

【組成】懷牛膝一兩 生赭石一兩 生龍骨五錢(qián) 生牡蠣五錢(qián) 生龜板五錢(qián) 生杭芍五錢(qián) 玄參五錢(qián) 天冬五錢(qián) 川楝子二錢(qián) 生麥芽二錢(qián) 茵陳二錢(qián) 甘草一錢(qián)半

【方歌】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牡茵陳赭膝龍

龜板麥芽甘草楝,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功

【趣味記憶】天涯少草龍牡戀,牛鬼折姻緣

【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽(yáng)。

【主治】類中風(fēng)。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱;或時(shí)常噫氣,或肢體漸覺(jué)不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時(shí)始醒,或醒后不能復(fù)元,脈弦長(zhǎng)有力。

【配伍意義】本方所治之證乃肝腎陰虛,肝陽(yáng)化風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。

君——懷牛膝引血下行,補(bǔ)益肝腎。

臣——代赭石,鎮(zhèn)肝降逆;龜板、龍骨、牡蠣滋陰潛陽(yáng),使陽(yáng)能入陰;白芍補(bǔ)血斂陰,瀉肝柔筋。

佐——玄參、天冬下入腎經(jīng),滋陰清熱,可助白芍、龜甲以滋水涵木,滋陰柔肝;茵陳利濕,降泄肝氣上逆;生麥芽、川楝子清瀉肝熱,疏利肝氣,兼防滋陰潛陽(yáng)藥傷胃氣,并能助消化。

使——甘草調(diào)和諸藥,兼防石類藥、介類藥妨礙胃氣。

全方配伍特點(diǎn):鎮(zhèn)降下行,重在治標(biāo),滋潛清疏,以適肝性。

天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)

【組成】天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神

【方歌】天麻鉤藤石決明,杜仲牛膝桑寄生

梔子黃芩益母草,茯神夜交安神寧

【趣味記憶】天麻鉤藤教絕技,諸神擒牛眾致意

【功用】平肝息風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。

【主治】肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾證。頭痛,眩暈,失眠多夢(mèng),或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

下列除哪項(xiàng)外,均為川芎茶調(diào)散的主治病證

A.目眩鼻塞

B.口眼喎斜

C.偏正頭痛

D.巔頂頭痛

E.惡寒發(fā)熱

『正確答案』B

『答案解析』川芎茶調(diào)散的主治病證:外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛,或顛頂作痛,目眩鼻塞,或惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮。

用于治療肝熱生風(fēng)證的方劑

A.天麻鉤藤飲

B.大定風(fēng)珠

C.羚角鉤藤湯

D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

E.川芎茶調(diào)散

『正確答案』C

『答案解析』羚角鉤藤湯主治為:肝熱生風(fēng)證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥;甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。

主治肝陽(yáng)偏亢、肝風(fēng)上擾所致頭痛、眩暈失眠的方劑

A.羚角鉤藤湯

B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

C.天麻鉤藤飲

D.大定風(fēng)珠

E.地黃飲子

『正確答案』C

『答案解析』天麻鉤藤飲主治為:肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾證。頭痛,眩暈,失眠多夢(mèng),或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

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