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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“補(bǔ)益劑的速記方歌”

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。補(bǔ)益劑的速記方歌的相關(guān)知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

氣血雙補(bǔ)

炙甘草湯(又名復(fù)脈湯)(《傷寒論》)

【組成】生地黃一斤 炙甘草四兩 麥門冬半升 生姜三兩桂枝三兩 人參二兩 阿膠二兩 麻仁半升 大棗三十枚 清酒

【方歌】炙甘草湯參桂姜,麥地膠棗麻仁襄

心動(dòng)悸兮脈結(jié)代,虛勞肺痿俱可嘗

【趣味記憶】阿媽賣地,桂大人干生氣

【功用】滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽,復(fù)脈定悸。

【主治】

(1)陰血不足,陽氣虛弱證。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。

(2)虛勞肺痿。干咳無痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。

【配伍意義】本方證為傷寒汗、吐、下或失血后,或雜病陰血不足,陽氣不振所致。

君——生地黃滋陰養(yǎng)血,充脈養(yǎng)心。

臣——炙甘草補(bǔ)氣健脾,復(fù)脈益心。二藥配伍,益氣養(yǎng)血以復(fù)脈之本。

佐——人參、大棗益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈;桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽,通血脈,使氣血流暢以助脈氣續(xù)接,并防諸厚味滋補(bǔ)之品滋膩太過。

使——清酒辛熱,溫通血脈,以行藥力。

補(bǔ)益劑

諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽調(diào)和,則脈復(fù)悸止。

補(bǔ)陰

六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)

【組成】熟地黃八錢 山萸肉四錢 干山藥四錢 澤瀉三錢牡丹皮三錢 茯苓三錢

【巧記】地八山山四丹澤茯苓三

【功用】填精滋陰補(bǔ)腎。

【主治】腎陰精不足證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#曃锘杌?,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。

【配伍意義】本方證為腎陰精不足所致,治宜滋補(bǔ)腎之陰精。

君——熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。

臣——山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥甘平,主入脾經(jīng),補(bǔ)益脾陰,補(bǔ)后天而充先天,亦能固腎止遺。

佐——澤瀉甘寒,利濕而泄腎濁,防熟地黃之滋膩戀邪;丹皮辛涼,清泄相火,并制約山萸肉之溫澀;茯苓甘淡平,淡滲脾濕,并助山藥健運(yùn)脾胃,與澤瀉相伍又助泄腎濁,使真陰得復(fù)其位。

三藥相合,一者滲濕濁,清虛熱;二者使全方補(bǔ)而不滯,滋而不膩,此為“三瀉“。

全方配伍特點(diǎn):“三補(bǔ)”與“三瀉”相伍,以補(bǔ)為主;腎、肝、脾三臟兼顧,以滋腎精為主。

左歸丸(《景岳全書》)

【組成】懷熟地八兩 炒山藥四兩 山茱萸肉四兩 枸杞四兩 川牛膝三兩 鹿角膠四兩 龜板膠四兩 菟絲子四兩

【巧記】左歸牛龜鹿山山地狗兔

【功用】滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。

【主治】真陰不足證。頭暈?zāi)垦#嵬溶?,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細(xì)。

補(bǔ)陽

腎氣丸(《金匱要略》)

【組成】干地黃八兩 山萸肉四兩 山藥四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 炮附子一兩

【方歌】金匱腎氣治腎虛,熟地淮藥及山萸。

丹皮苓澤加附桂,引火歸原熱下趨。

【功用】補(bǔ)腎助陽,化生腎氣。

【主治】腎陽氣不足證。腰痛腳軟,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,陽痿早泄,舌淡而胖,脈虛弱,尺部沉細(xì);以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等。

【配伍意義】本方證為腎陽不足所致,治宜補(bǔ)腎助陽。

君——干地黃滋補(bǔ)腎陰,益精填髓。

臣——山茱萸,補(bǔ)肝腎,澀精氣;山藥健脾氣,固腎精;附子、桂枝,溫腎助陽,生發(fā)少火,鼓舞腎氣。

佐——茯苓健脾益腎,澤瀉、丹皮降相火而制虛陽浮動(dòng),且茯苓、澤瀉均有滲濕泄?jié)帷⑼ㄕ{(diào)水道之功。補(bǔ)中有瀉,瀉清中之濁以純清中之清,而益腎精,且補(bǔ)而不滯。

諸藥相合,非峻補(bǔ)元陽,乃陰中求陽,微微生火,鼓舞腎氣,即“少火生氣”之意。

全方配伍特點(diǎn):重用“三補(bǔ)三瀉”,以益精瀉濁;少佐溫?zé)嶂?,以“少火生氣”?/p>

右歸丸(《景岳全書》)

【組成】熟地黃八兩 山藥四兩 山茱萸三兩 枸杞子四兩菟絲子四兩 鹿角膠四兩 杜仲四兩 肉桂二兩 當(dāng)歸三兩 制附子二兩

【巧記】仲歸附桂鹿山山地狗兔

【功用】溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。

【主治】腎陽不足,命門火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精,或陽衰無子,或飲食減少,大便不實(shí),或小便自遺,舌淡苔白,脈沉而遲。

陰陽雙補(bǔ)

地黃飲子(《黃帝素問宣明論方》)

【組成】炮附子 五味子 菖蒲 遠(yuǎn)志 石斛 熟干地黃 巴戟天 山茱萸 肉蓯蓉 生姜 大棗 麥門冬 官桂 白茯苓

【方歌】地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯

蓯蓉桂附巴戟天,少入生姜大棗服

【趣味記憶】父子長志拾干巴豬肉,姜棗,賣桂林

【功用】滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰。

【主治】喑痱證。舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。。

【配伍意義】本方證由下元虛衰,陰陽兩虧,虛陽隨之上浮,痰濁上泛,堵塞竅道所致。

君——熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎陰,填精益髓;肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽。

臣——附子、肉桂辛熟,助肉蓯蓉、巴戟天溫養(yǎng)下元,肉桂還可攝納浮陽,引火歸原;石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎,金水相生,壯水以濟(jì)火。

佐——石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓三藥合用,化痰開竅,以治痰濁阻竅,并可交通心腎。

佐使——生姜、大棗和中調(diào)藥,功兼佐使。

諸藥合用,補(bǔ)養(yǎng)下元,攝納浮陽,水火既濟(jì),痰化竅開,喑痱自愈。

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