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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點:工具避孕、藥物避孕、人工避孕

2021-03-16 15:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始,雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點:工具避孕、藥物避孕、人工避孕”,如下:

計劃生育

工具避孕

利用器具防止精液泄入陰道,阻止泄入陰道內(nèi)的精子進入子宮腔,或改變子宮腔內(nèi)的環(huán)境,以實現(xiàn)避孕目的的方法。目前常用的避孕工具如下:

1.宮內(nèi)節(jié)育器

2.陰道隔膜

3.陰莖套

1.宮內(nèi)節(jié)育器

(1)適應證 已婚育齡婦女,愿意選用而無禁忌證者均可放置。

(2)禁忌證 放置節(jié)育器前,必須排除妊娠的存在,如已發(fā)現(xiàn)妊娠者,應先終止妊娠;生殖器官炎癥,如急性盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛等;月經(jīng)紊亂,如近3個月月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)或不規(guī)則陰道出血、重度痛經(jīng)等;生殖器腫瘤、宮頸口過松、重度子宮脫垂等;嚴重的全身性疾患,如心力衰竭、重度貧血等;嚴重的出血性疾患。

(3)放置時間 月經(jīng)干凈后3——7天;人工流產(chǎn)術(shù)后,其經(jīng)過順利且宮腔在10cm以內(nèi),無感染或出血傾向者;自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后;足月產(chǎn)及孕中期引產(chǎn)后3個月或剖宮產(chǎn)后半年。

藥物避孕

1.適應證 凡身體健康、愿意避孕且月經(jīng)基本正常的育齡婦女均可使用。

2.禁忌證 嚴重高血壓、糖尿病、肝腎疾病及甲狀腺功能亢進者不宜應用;血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜應用;子宮肌瘤、惡性腫瘤或乳房內(nèi)有腫塊者不宜應用。

人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)的適應證和禁忌證

1.適應證 妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

2.禁忌證 生殖器官急性炎癥,如陰道炎、宮頸炎盆腔炎等(治療后方可手術(shù));各種疾病的急性期,或嚴重的全身性疾病不能耐受手術(shù)者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者;術(shù)前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。

人工流產(chǎn)并發(fā)癥的診斷與防治

1.人流綜合征

2.子宮穿孔

3.人流不全

4.宮頸或?qū)m頸管內(nèi)口粘連

5.人流術(shù)后感染

藥物流產(chǎn)的適應證和禁忌證

1.適應證 正常宮內(nèi)妊娠7周以內(nèi);自愿要求藥物終止妊娠的健康婦女;高危人流對象;對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者。

2.禁忌證 腎上腺疾病或與內(nèi)分泌有關(guān)的腫瘤;心血管系統(tǒng)疾病、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、高血壓貧血患者;過敏體質(zhì)者;帶器妊娠或疑宮外孕者;妊娠劇吐;生殖器官急性炎癥;長期服用下列藥物:利福平、異煙肼、抗抑郁藥、西咪替丁、前列腺素抑制劑、巴比妥類;距醫(yī)療單位較遠。

經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)

絕育手術(shù)的適應證和禁忌證

1.適應證 ①自愿接受絕育手術(shù)而無禁忌證者;②患有嚴重全身疾病不宜生育而行治療性絕育術(shù)。

2.禁忌證 ①急、慢性盆腔感染,腹壁皮膚感染等,應在感染治愈后再行手術(shù);②24小時內(nèi)有兩次間隔4小時的體溫在37.5℃或以上者;③全身情況不良不能耐受手術(shù)者;④嚴重的精神官能癥者。

患者,25歲,人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)過程中突感阻力消失,同時吸管進入而無到底的感覺;腹痛劇烈,出汗,面色蒼白,血壓下降。雙合診子宮體局部有明顯壓痛。正確的診斷是

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.人流不全

D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連

E.人流術(shù)后感染

『正確答案』B

『答案解析』根據(jù)題意人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)過程中突感阻力消失,同時吸管進入而無到底的感覺診斷為子宮穿孔。

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